呼和浩特东大肛肠医院

由于现代人生活压力大，工作应酬多，排便不规律，体质偏弱等因素，导致肛周脓肿患者特别多，和痔疮一样，肛周脓肿是一个节日病，过节大吃大喝后发病多，夏天高温天气亦多发，大部分患者对于该病的认识浅薄。

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛部、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。肛周脓肿是肛管直肠周围软组织发生的急性化脓感染性而形成的脓肿。

肛周脓肿发生后应立即治疗，正确的治疗方法是立即切开引流，以减轻感染中毒症状，减轻脓腔内压力，缓解疼痛，避免感染继续向其他肛周间隙蔓延变成复杂而难治的病变。肛周脓肿一般有直肠肛管交接处的内口，其治疗关键是内口的处理。浅表脓肿一般采用同时切开内口的方法，但位置较高或较深的脓肿需要“挂线治疗”或放置引流管治疗，以免发生肛部失控及术后延迟愈合甚至不愈合。

解开误区，及早治疗往往患者都陷入治疗误区，就是肛周感染，挂挂水，消消炎就好了，其实肛周一旦感染，就需要手术治疗，否则只能拖延病情，甚至加重病情。在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见的，还想继续输液，避免手术，较后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。

肛周脓肿不能自愈，还会反反复复肛周脓肿的手术治疗较复杂，加上患者对手术有恐惧感，要求“保守治疗”，违背了外科“见脓就切”的原则，又因“消炎治疗”几天后，虽然全身中毒症状减轻，但是脓肿壁增厚，内口暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。

肛周脓肿的危害

1、恶变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能；

2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛部的生理功能；

3、肛部失控：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛部失控等并发症。因此得了肛周脓肿，患者一定要及时到正规专业医院进行治疗，切不可盲目的采用药物或偏方治疗，以免延误病情，对身体造成更大的危害；

4、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会很少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛部疼痛剧烈，溃破后脓水污染贴身衣物，脓汁兴奋局部皮肤，肛部瘙痒剧烈；发生肛周脓肿后需要寻求正规医院的肛肠科进行确诊并及时治疗。首先确定准确的脓肿范围、涉及到的肛周间隙及内口所在位置，争取达到一次性治好，避免多次手术。患者发现自己患有肛肠疾病时，一定要认真对待，及时就医。患者可主动提出要求做指诊检查与肠镜检查，以早期确诊，或排除患有直肠癌的可能性。