呼和浩特东大肛肠医院

肛裂是肛部口形成的梭形裂损，其特别的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生。临床上，肛裂往往非常容易诊断：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

☑疼痛

是肛裂的较主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。

排便时粪便兴奋溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。

☑便血

以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。

☑便秘

很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛部疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果不做手术能自愈吗？

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不做手术能自愈吗？

肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度：三分法是临床上普通采用的分法，简便实用，明确易行。

Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。

若平时注意肛部部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。

但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。

如何预防肛裂加重？

1. 饮食非常重要

肛裂一般由便秘引发，日常一定要多喝水，增加消化液分泌的同时，也能使大便软化。多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗纤维食物，可以促进肠道蠕动，避免便秘。

2. 养成定时排便的习惯

养成每日定时排便的习惯，使身体适应排便时间，更顺利地排便。经常进行体育活动，可以帮助排便。若排便实在过于困难，可以服用缓泻剂，但要注意不可过于依赖缓泻剂，以免加重肛裂。

3. 保持良好心情

调节自己的心理，正视便秘与肛裂的情况，不要因为排便痛苦而逃避排便。心情舒畅和放松，更利于排便的进行和肛裂的康复。

特别提醒，不要听信所谓的民间偏方，用药需谨慎，要减少肛裂带来的痛楚，建议咨询医生，科学用药调理