呼和浩特东大肛肠医院

肛肠手术术后如何保证恢复效果？
痔疮或肛周脓肿和肛瘘术后，伤口愈合快慢，是患者很在意的大问题。伤口尽快恢复，是患者和医院的共同希望，但是，药物不是愈合伤口的主要手段，所谓有补益作用的食物，得在合适时期摄入。遵循自然界万物生长规律，顺势而为，对伤口恢复而言较合适。

肛部直肠病手术，比如痔、肛、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，伤口一般采取通达或半闭合，就是伤口不被缝合或部分缝合。
缝合伤口，因排便兴奋和粪便污染，且伤口分泌物不能充分引流，易引起伤口腔隙内感染。如感染了，须拆除缝合线，使伤口通达，重新生长，或者肛部手术的缝合伤口，不控制排便的话，后期伤口也有部分被通达，也经历通达伤口的恢复过程。

通达性伤口恢复过程四个时期，凝血期，炎症期，修复期，成熟期。

凝血期

这个时期，患者的不适感较突出，也容易产生疑虑。

伤口引流通畅，是处理此期伤口的关键所在。创造条件让伤口从里向外、从下向上生长，避免形成死腔，避免假愈合。便后睡前坐浴清洗，适当站立和行走，扳开臀部晾晒伤口，使用油纱布对大的伤口引流，平坐，都有助于分泌物流出。

术前静脉输注抗生素、术后肛内塞入抗生素类止痛栓剂和伤口局部涂抹止痛药膏、口服止痛药等，缓解伤口炎症反应及其带来的疼痛不适，可以改善肛部肌肉痉挛引起的引流不畅。医生所做手术切口利于伤口通畅引流也是关键。

炎症期

伤口引流通畅，对于修复期的健康肉芽组织生长，很有益处。肛部直肠伤口的修复期，是术后5天到21天左右，有肉芽组织形成和上皮再生。

修复期

患者害怕的修剪肉芽会在这时候发生，总有人哆哆嗦嗦地问，“医生，帮我看看，我是不是长肉芽了，是不是得剪啊？”再怕，肉芽也是需要长的，乖乖听医生的话，肉芽长得好，就不用剪。像小树生长，修剪枝桠才能长得茁壮，肉芽平整，上皮才能顺利爬满伤口，让伤口愈合。

术后10-21天，根据伤口的表现，平坐或局部加压来挤压肉芽组织使其平整，适当推拿肛周及伤口疤痕处促进气血流通。

伤口愈合时间是3周到6周，一般2-3周时看到伤口明显生长，就是因为肉芽组织生长填充填满伤口。伤口表面愈合了，愈合过程并没有结束，进入成熟期。

成熟期

这一过程常常超过1年时间。新生肉芽组织和上皮细胞进一步分化、分化、转型，力量增强。可以看到疤痕逐渐软化，颜色逐渐接近正常色。

伤口未完全成熟以前，仍然容易被再次损伤，术后1年内以及之后，适当肛周涂抹滋润药膏，保养肛部疤痕。

术后饮食

3周内宜清淡，荤素搭配，营养均衡，忌辛辣兴奋、热性和高蛋白、高脂肪食物。

伤口处在炎症期时，太过补益的食物，会血液运行加快，伤口容易出血，分泌物增多。

术后，摄入纤维素含量高的食物，辅助油脂类食物和适当缓泻剂，并配合腹部推拿，让排便顺利，是减少疼痛，减少伤口水肿、血肿和炎症反应的主要办法。

肛部直肠病术后，按照伤口恢复时期和伤口表现，顺应伤口生长的生理规律，选择合适的方式辅助伤口恢复，是首要手段。药物的作用，不占重要位置。

温馨提示：有些患者伤口愈合缓慢，需要排除其他因素的影响，或疾病的影响，这种情况，要配合使用治疗其他疾病的药物。