呼和浩特东大肛肠医院

肛瘘是一种多发的肛肠疾病，而且由于肛瘘没有自愈的可能性，一旦发生患者都需及时接受手术治疗，因此对患者的危害很大。

但一提到手术治疗，很多肛瘘患者心中有这样一个疑问：肛瘘术后会引起肛部松弛吗？对于这个问题，提醒患者要弄清这个问题，先了解一下究竟是什么让自己患上了肛瘘？

肛瘘从何而来？

肛瘘是肛肠科常见的肛肠急症，临床上引起肛瘘的原因主要有以下几方面。

1.肛周脓肿

肛周脓肿未及时治疗破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小形成瘘管，肛瘘由此形成。

2.细菌感染

由于肛管直肠部位是人体排污的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛部腺导管和肛部腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，脓肿破溃，形成肛瘘。

3.直肠肛部损伤或外伤

来自消化道的鱼刺、骨头等异物造成肛部损伤，或肛部窥器检查时造成肛部损伤，或其他原因的肛部外伤，均可造成细菌侵入伤口引起肛周脓肿，诱发肛瘘。

4.其他原因

如结核杆菌、放线菌感染形成脓肿，诱发肛瘘；患克罗恩病伴发肛瘘等。由此可见，临床上90%肛瘘是由肛周脓肿发展而来。以后，我们对肛周出现的肿块、小脓包可千万不能大意了。

肛瘘为什么不能自愈？

这是因为肛瘘是由内口、瘘管和外口三部分组成。当脓肿破溃流脓后，肛瘘的外口可能形成肉芽组织突起，或纤维化的结节或疤痕性凹陷，让外口处于暂时封闭状态，呈现假性愈合状况，让患者错误的认为肛瘘已经自愈。然而，这并不意味着肛瘘已自愈。

因为肛瘘的瘘管、内口依然存在，任然会发生新的感染。患者会再次出现红肿、热痛，甚至化脓的症状，从而使肛周反复感染，感染范围还会沿括约肌间隙蔓延，病情也可由较初的简单性肛瘘发展成复杂性肛瘘，让治疗更加棘手。如果再进一步感染其他组织，还会引发其他疾病，长期不愈的老肛瘘甚至会引发恶变。

由此可见，治疗肛瘘较关键的是对内口和瘘管的处理，患者通过手术将全部内口和瘘管有效清理干净，肛瘘才能治愈。

术后引起肛部松弛？

肛部的括约功能是由肛部外括约肌、肛提肌和肛部内括约肌共同完成。而肛部外括约肌一般又可分为三层，即肛部外括约肌皮下层、肛部外括约肌浅层和肛部外括约肌深层。

临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响患者的排便。但如果患者接受了不正规的手术，切断了肛部外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会出现肛部松弛症状，患者失去对肛部的控制，造成大便失控、直肠脱出等不好后果。