合肥天使儿童医院

【重磅推出】儿童身高偏矮怎么办?合肥天使儿童医院穆英惠主任看矮小症专业。合肥天使儿童医院一直本着“为了病人，服务于病人”的原则，把“追求品质医疗服务”作为医院发展的永恒主题，把"荣誉、肯定"作为发展的"激励石"，一次次突破和革新，以“儿童乐园式”就医环境为特色、以人文服务为亮点，努力打造示范性特色儿童专科医院。

穆英惠,从事儿科临床工作30余年，首都儿研所附属儿科进修医生，中华医学会会员儿科分会临床专业委员会委员，中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组成员，山东医科大学儿科系毕业，先后在上海、广州、北京等多地进修学习，一直从事儿童发育与行为专业30余年，积累了比较丰富的临床、教学经验，参加实用儿科学等6部专业书籍的编写。主要擅长运用中西医综合治疗体系，将中医治疗、物理治疗和现代先进技术等方式引入儿童发育疾病诊治，建树颇丰。

主要擅长治疗：儿童矮小症、孩子增高长高、儿童性早熟、发育迟缓、遗尿症、肥胖症等儿童内分泌疾病。

年龄可以用几种方式来定义:骨年龄、形态年龄、第二性征年龄、初潮年龄和牙龄。这些参数都被描述为定义生物年龄的手段。在儿童发育过程中，影响其发育和成长的因素有几个，因此实际年龄并不一定表明生物成熟的程度。到目前为止，从出生到成熟，可以接受的成熟指标是骨龄。虽然x光检查骨的成熟度只是成熟过程的一部分，但儿科医生和内分泌学家一致认为，骨年龄的估计接近并反映了一个人的生物年龄。

骨龄代表骨骼的成熟程度，通常是根据左手、左手腕或左膝的x光片得出的，在各种临床实践中已经使用了75年以上。孩子的骨龄可能接近他或她的日历年龄(孩子的真实年龄，根据出生年份计算)，也可能不符合他或她的日历年龄。许多因素影响骨骼成熟的过程，包括营养、遗传、激素和疾病状况。虽然许多医生经常需要骨年龄来评估生长和发育，但骨年龄可以为许多临床问题提供有用的信息。

影响骨龄的因素:

每个个体成熟和生长的节奏是不同的，只要骨骺软骨斑块存在，骨干和骨骺就会继续生长。然而，随着时间的推移，成骨细胞会停止繁殖，骺板会骨化，也就是生长停止的时候。延迟或加速骨成熟过程的变化有生理和病理原因。肥胖、遗传、环境因素和激素(甲状腺素、生长激素和性)都在骨骼成熟中发挥重要作用。肥胖儿童或青少年早期儿童的骨年龄和实际年龄之间存在差异。

严重和轻微的生长迟缓:

主要的生长延迟是由于遗传弊端，或产前损伤导致骨干缩短，在骺成熟方面没有明显的延迟。继发性生长迟缓与营养、代谢或未知因素有关，如特发性(物理性)生长迟缓综合征(growthretardationsyndrome)。

特发性身高短的患者骨龄常延迟，8 ~ 11岁时平均1.5 ~ 2岁(范围0 ~ 4岁)，所以每当生长发育延迟时，都与生长激素缺乏有关。骨龄延迟并不总是意味着青春期延迟，但骨龄延迟并不是生长激素缺乏的有力理由。在接受生长激素治疗的患者中，骨年龄在青春期加速，但大多数时候骨年龄通常是延迟的。

导致身材矮小的内分泌问题往往伴有骨龄延迟，因此正常的骨龄可以排除很多内分泌疾病和其他后续检查。患有严重甲状腺功能减退的儿童不太可能出现正常的骨成熟，因此甲状腺疾病不应考虑与年龄相符的线性生长和正常的骨年龄。在很端情况下，医生需要认识到严重的甲状腺功能减退可导致促甲状腺素释放激素分泌过多，促卵泡激素和促黄体激素交叉兴奋，导致性早熟和骨龄延迟，临床表现异常。