合肥甲状腺中医医院

甲状腺疾病是目前比较高发的疾病之一，它有多种类型，大部分人都不是很了解，想要避开危害，我们首先就要学会辨别它的类型，下面请马主任来逐一分析。

如何辨别甲状腺疾病

一、诊断的程序

1、诊断甲状腺疾病，一定要注意确定有无甲状腺毒症，测定血清TSH和甲状腺激素的水平。

2、甲状腺毒症来源于甲状腺功能的亢进，这个是要确定的。

3、马医生指出：确定引起甲状腺功能亢进的原因，如Graves病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。

二、诊断要点

1、甲亢的诊断：

①对甲亢的诊断，要注意两个方面：高代谢症状和体征。

②甲亢有甲状腺肿大的症状。

③血清TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其是老年患者。少数患者无甲状腺肿大。T3型甲亢少有血清T3增高。

2、毒性弥漫性甲状腺肿的诊断

①甲亢诊断成立。

②一般来讲，甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实)，少数病例可以无甲状腺肿大。

③眼球突出和其他浸润性眼征。

④毒性弥漫性甲状腺肿会有胫前黏液性水肿的表现。

⑤TRAb、 TSAb、TPOAb阳性。

马医生强调：在以上标准中，①②项为诊断需要条件，③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb虽然不是本病致病性抗体，但是可以交叉存在，提示本病的自身免疾病因。

单纯性甲状腺肿、神经官能症、其他原因的甲亢如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。其他如消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别，腹泻须与慢性结肠炎等鉴别，心律失常须与风湿性心脏病、心肌炎及冠心病等鉴别，单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

温馨提示：甲状腺疾病危害大，我们要学会辨别，以免患病后没有得到很好的治疗，导致病情加重，造成严重后果。