广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

小细胞癌是一种恶性程度较高的神经内分泌肿瘤，常见于肺部，也可发生在其他部位。其症状因肿瘤发生部位、转移情况以及是否伴随特殊综合征而有所不同。

在肺部小细胞癌中，咳嗽是较常见的症状之一。肿瘤兴奋支气管黏膜，导致患者出现持续性干咳，部分患者咳嗽时伴有少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多，呈有色脓性。咯血也较为常见，多为痰中带血丝，少数患者会出现大量咯血。肿瘤阻塞气道时，患者会感到胸闷、气短，活动后症状加重。

当小细胞癌发生转移时，会出现相应部位的症状。转移至脑部，患者会出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状，还可能出现肢体无力、抽搐、语言障碍等神经功能受损表现；转移至骨骼，会引起骨痛，疼痛程度逐渐加重，严重时可导致病理性骨折；转移至肝脏，患者会出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、体重减轻等症状。

此外，小细胞癌还可能引发副癌综合征。其中，抗利尿激素分泌异常综合征较为常见，患者表现为低钠血症，出现乏力、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等症状。部分患者还会出现库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等，这是由于肿瘤细胞分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质功能亢进。

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