广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其症状表现复杂多样，因肿瘤的位置、大小、发展阶段及转移情况而有所不同。了解这些症状，有助于早期发现与及时干预。

局部症状是肺癌较常见的表现。咳嗽是早期较常见症状，多为无痰或少痰的兴奋性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽会加重，呈持续性高调金属音样咳嗽。约一半患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血丝，少数病情严重者会出现大量咯血。此外，随着肿瘤增大阻塞气道，患者会出现胸闷、气短，尤其在活动后更为明显，严重时休息状态下也会感到呼吸困难。部分患者还会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛，当肿瘤侵犯胸壁、胸膜时，疼痛会加剧且呈持续性。

肺癌还会引发全身症状。患者常出现不明原因的体重减轻，在短时间内体重下降明显，同时伴有食欲不振、乏力等表现，这是由于肿瘤消耗机体营养，影响正常代谢功能。发热也是常见症状，多为低热，体温一般在38℃以下，少数情况下可出现高热，原因可能是肿瘤组织释放致热物质，或合并肺部感染。

当肺癌发生转移，会出现相应的转移症状。癌细胞转移至脑部，可引起头痛、呕吐、视力下降、肢体无力、抽搐等症状；转移至骨骼，会造成骨痛，疼痛在夜间更为明显，严重时可发生病理性骨折；转移至肝脏，患者会出现肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至淋巴结，会导致淋巴结肿大，常见于颈部、锁骨上窝等部位。此外，癌细胞侵犯喉返神经，会导致声音嘶哑；侵犯上腔静脉，会引起头面部及上肢水肿、颈部静脉曲张等上腔静脉阻塞综合征表现。

肺癌症状具有多样性，且早期症状常不典型，容易被忽视。若出现长期咳嗽、咯血、呼吸困难等异常表现，应及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗，改善预后。