广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。由于口腔是人体进食、发音等重要功能的执行部位，口腔癌的发生会严重影响患者的生活质量。了解口腔癌的表现症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。

口腔溃疡是口腔癌常见的早期症状之一。正常的口腔溃疡一般在 1 - 2 周内可自行愈合，而口腔癌导致的溃疡往往经久不愈，持续时间可长达数周甚至数月。这种溃疡形态不规则，边界不清，底部可能凹凸不平，且质地较硬，触碰时容易出血。

口腔内出现肿块也是口腔癌的典型症状。患者可能会在口腔内触摸到质地坚硬的肿块，其生长速度较快，初期可能无明显疼痛，但随着肿块逐渐增大，会侵犯周围组织，引起疼痛等不适。肿块的表面可能会出现糜烂、溃疡，进一步影响口腔的正常功能。

疼痛在口腔癌患者中较为常见。早期疼痛可能并不明显，多为轻微的不适感。随着病情发展，肿瘤侵犯神经、骨骼或周围组织，疼痛会逐渐加重，转变为持续性疼痛，严重影响患者的进食和睡眠。在咀嚼、吞咽或说话时，由于口腔活动兴奋肿瘤，疼痛会更加剧烈。

口腔癌还会导致口腔功能障碍。例如，影响咀嚼功能，患者会感到咀嚼无力，食物难以充分咀嚼，影响消化吸收；吞咽困难也是常见症状，肿瘤的生长占据口腔和咽喉的空间，阻碍食物正常通过，轻者表现为吞咽时有异物感，重者则完全无法吞咽。此外，口腔癌还可能影响发音，导致患者说话含糊不清，影响正常交流。

口腔癌若发生颈部淋巴结转移，患者可在颈部摸到肿大的淋巴结。这些淋巴结质地较硬，初期可能活动度较好，但随着病情进展，会与周围组织粘连，活动度变差。颈部淋巴结转移往往提示病情已经发展到一定阶段，增加了治疗的难度。

当口腔出现上述异常症状时，尤其是长期吸烟、饮酒，有嚼槟榔习惯或口腔卫生不好等高危人群，应及时前往医院口腔科进行详细检查，如口腔视诊、触诊、影像学检查以及病理活检等，以便早期明确诊断，及时采取有效的治疗措施，提高患者的治愈率和生存质量。