广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。了解甲状腺癌的表现症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。

早期甲状腺癌通常没有明显的特异性症状。许多患者是在体检时，通过甲状腺超声检查偶然发现甲状腺内存在结节。这些结节可能质地较硬，表面不光滑，边界模糊，活动度较差。部分患者可能会感觉到颈部有轻微的挤压感，但这种感觉往往很容易被忽视。

随着病情的进展，进入中期后，甲状腺癌的症状会逐渐显现。颈部肿块会逐渐增大，患者自己用手就可以摸到。肿块生长速度不一，有的可能在短时间内迅速增大，有的则较为缓慢。由于肿块的增大，会挤压周围的组织和器官。比如挤压气管，导致患者出现呼吸不畅的症状，尤其是在活动后，呼吸困难会更加明显；挤压食管，会引起吞咽困难，患者在进食时会感觉到食物通过不顺畅。此外，患者还可能出现声音嘶哑的症状，这是因为肿瘤侵犯了喉返神经，影响了声带的正常功能。

当甲状腺癌发展到晚期，症状会更加严重。除了上述症状进一步加重外，还可能出现远处转移的症状。如果转移到肺部，患者会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，咳嗽可能是持续性的，且常规的止咳药物治果不佳；转移到骨骼，会引起骨痛，尤其是在承重骨，如脊柱、骨盆、下肢骨等部位，疼痛较为明显，严重时可能导致病理性骨折，轻微的外力作用就可能引发骨折。晚期患者还可能出现全身症状，如体重下降、乏力、发热等。体重下降可能在短时间内较为明显，患者会感到身体越来越虚弱，精神状态也会变差，经常感到疲惫不堪。

需要注意的是，并非所有甲状腺癌患者都会出现上述典型症状，而且一些症状也可能与其他甲状腺疾病相似。因此，如果发现颈部有异常肿块，或者出现上述可疑症状，应及时就医，进行详细的检查，包括甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以明确诊断，做到早发现、早治疗，提高治愈率和生存率。