广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

在日常生活中，很多人会把一些身体的不适简单归结为小毛病，比如鼻炎。但你知道吗？有些看似像鼻炎的症状，可能是鼻咽癌在悄悄潜伏。今天就来给大家详细讲讲鼻咽癌那些容易被忽视的症状，希望能引起大家的重视。

鼻出血：鼻涕中带血是鼻咽癌常见的早期症状之一。与普通鼻出血不同，它可能是间断性地出现，而且往往是回缩性涕血，也就是用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，涕中带血。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。开始可能只是血丝，量不多，容易被忽略，以为是天气干燥或者上火导致的鼻炎发作。

鼻塞：鼻咽癌引起的鼻塞会逐渐加重，呈单侧或双侧进行性鼻塞。早期可能是单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，堵塞鼻腔通道，进而发展为双侧。与鼻炎的鼻塞有所区别，鼻炎的鼻塞通常是由于鼻黏膜充血、水肿引起，可能会随着病情缓解或用药而减轻，而鼻咽癌导致的鼻塞则是持续性且越来越严重。

耳鸣、听力下降：当鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤可能会挤压或阻塞咽鼓管，导致中耳腔压力平衡失调，引起耳鸣和听力下降。这种耳鸣一般是单侧的，像蝉鸣声或者嗡嗡声，而且听力减退不太容易被察觉，很多人会以为是年龄增长或者耳部疾病引起的，殊不知可能是鼻咽癌的预警信号。

头痛：鼻咽癌引发的头痛部位多不固定，可为单侧持续性疼痛，也可能是双侧颞部、顶部的闷痛或胀痛，早期疼痛程度可能较轻，随着病情进展会逐渐加重，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质、神经和血管等结构所致。部分人会把这种头痛当成是工作劳累或者普通的偏头痛，自行服用止痛药缓解，从而延误了诊断。

颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者会在无意中发现颈部有肿块，这其实是颈部淋巴结转移的表现。肿块质地较硬，活动度差，无压痛，起初可能是单个淋巴结肿大，之后可能多个淋巴结融和成团。很多人发现颈部肿块后，可能以为是炎症引起的淋巴结肿大，没有重视其背后可能隐藏的严重疾病。

面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，会导致面部感觉异常，出现麻木感，可能从面部局部开始，逐渐蔓延到整个面部。这种症状相对较为隐匿，早期可能只是偶尔出现轻微的麻木感，容易被忽略，而且一般不会想到与鼻咽癌有关。

复视：当鼻咽癌侵犯外展神经时，会引起眼球外展受限，从而出现复视现象，也就是看东西有重影。这会影响患者的视觉功能和日常生活，但由于复视的原因较为复杂，可能会被误诊为眼部疾病，而忽略了鼻咽癌这个根源。