广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性疾病，了解其症状表现有助于早期发现和及时治疗。

早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能有一些非特异性的上消化道症状。例如，上腹部不适是较为常见的一种，患者常常感觉上腹部隐隐作痛或有胀满感，这种不适没有明显的规律，有时进食后可能会加重，也可能在空腹时出现，容易被误认为是消化不好或胃炎等常见小问题而被忽视。

食欲减退也是早期可能出现的症状之一。患者对食物的兴趣明显降低，原本喜爱的食物也提不起胃口，进食量逐渐减少。这可能是由于胃癌早期肿瘤影响了胃的正常蠕动和消化功能，使患者过早出现饱腹感，或者是因为胃部的病变引起了味觉改变等复杂因素。

随着病情发展，到了进展期胃癌，症状会更加明显。上腹部疼痛会加重，疼痛性质也变得多样化，可能是钝痛、胀痛或刺痛，且发作变得频繁。这种疼痛可能持续存在，并且会向腰背部放射，与进食有一定关系，例如进食后疼痛加剧，这是因为食物兴奋了肿瘤部位。

体重减轻在胃癌患者中表现得较为突出。由于患者食欲下降、进食减少，同时肿瘤消耗身体的营养物质，患者在短时间内会出现体重明显下降，身体逐渐变得消瘦和虚弱。

恶心、呕吐也是进展期胃癌的常见症状。如果肿瘤位于胃的幽门附近，容易引起幽门梗阻，胃内的食物不能顺利通过，导致胃潴留，患者会频繁出现恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。而当肿瘤侵犯胃壁血管时，可能会出现呕血或黑便，呕血一般为棕褐色或暗红色，黑便则是由于血液在肠道内经过消化后形成，这是一个比较严重的症状，提示胃部病变已经对血管造成了破坏。