广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

热榜推荐：广州看肿瘤哪个好？广州什么是乳腺癌复发转移?乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌的复发转移是影响患者预后的关键因素。

复发的含义

乳腺癌的复发是指经过手术、放疗、化疗等一系列治疗后，在乳腺原发部位或者手术区域再次出现与原发肿瘤相同病理类型的肿瘤。局部复发较为常见，比如在保乳手术后的乳腺组织内，或者切除术后的胸壁区域重新出现癌肿。这可能是由于手术时癌细胞残留，虽然经过了后续治疗，但这些残留的癌细胞在一定条件下再次生长增殖。

转移的机制

转移则是一个更为复杂的过程。癌细胞可以通过多种途径离开原发灶，较常见的是淋巴道转移和血道转移。淋巴道转移时，癌细胞侵入乳腺周围的淋巴管，随着淋巴液的流动，在腋窝、锁骨上、内乳等区域的淋巴结内停留并生长，形成淋巴结转移灶。血道转移中，癌细胞进入血液循环，就像 “种子” 一样，随着血流播散到全身各处，如骨骼、肝脏、肺、脑等器官，并在适宜的环境中 “生根发芽”，形成转移瘤。例如，当转移到骨骼时，患者可能出现骨痛、病理性骨折等症状;转移到肝脏会导致肝功能异常、肝区疼痛等;转移到肺可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等;转移到脑则可能出现头痛、头晕、肢体无力、呕吐等症状。

影响因素

乳腺癌复发转移的可能性受到多种因素的影响。肿瘤的大小、病理类型、腋窝淋巴结的转移情况、肿瘤的分级、激素受体状态以及 HER - 2 基因表达情况等都与之相关。一般来说，肿瘤越大、腋窝淋巴结转移越多、肿瘤分级越高、激素受体阴性以及 HER - 2 过表达的乳腺癌，复发转移的危险相对较高。此外，患者的治疗依从性、生活方式(如吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等)、心理状态等也会对复发转移产生影响。

应对措施

对于乳腺癌的复发转移，早发现、早诊断、早治疗至关重要。患者在完成初始治疗后，需要按照医生的建议定期进行复查，包括体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶、胸前 CT、腹部超声、骨扫描等相关检查，以便及时发现可能的复发转移迹象。一旦发现复发转移，治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化制定，可能包括再次手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用。