广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

腹泻也就是排大便的次数比以前多，粪便稀薄，粪便中水分含量增加，常常伴有恶心呕吐和腹痛等。大多数癌症患者可出现腹泻，这一般跟癌症本身和治疗方式有关，不妨来具体看一看。

为什么癌症患者会出现腹泻?

1、癌症本身因素

内分泌肿瘤和肠癌患者易出现腹泻，常见于胃泌素瘤、直肠癌或结肠癌等。内分泌肿瘤会产生太多生物活性物质，使得水电解质转运发生紊乱，增加肠腔内液体分泌量。随着肠腔中液体增加，可超出肠黏膜的吸收能力，肠内容物跟随肠蠕动排出，从而导致腹泻。

2、放疗

骨盆区域或直肠区接受放疗时易发生腹泻，因为放疗射线可造成肠腔为主，使得食物还没有完全被吸收就直接进入肠道，减弱肠道重吸收能力，从而导致腹泻，同时伴有腹胀和胃痉挛。通常腹泻持续到治疗结束后，化疗完成后几个星期左右就能好转。

3、手术

手术是大部分癌症的治疗方法，若手术切除肠道时可减弱肠道对水重吸收能力，增加肠腔内液体含量，从耳排出不成形的粪便，进而导致腹泻。

4、药物治疗

部分化疗药物可兴奋消化系统，加快胃肠道蠕动，从而导致腹泻。化疗所引起的腹泻一般发生在用药后几天，治疗结束后就能好转。另外，化疗后患者的白细胞和血小板计数减少，服用止泻药物时应考虑有没有出现感染，某些情况下还需在医生指导下正确服用抗菌药。此外，抗酸药、解热止痛药和镇吐药、抗生素和治疗便秘的药物等也会导致腹泻。部分癌症患者会自行购买中药来调养身体，尤其是擅自用寒性的中药可导致腹泻。

5、受到感染

癌症和各种治疗手段可减弱免疫系统，降低免疫力，减弱肠道屏障功能，此时致病菌会趁虚而入，从而导致感染性腹泻。

腹泻并不是小问题，一直放任不管会导致机体脱水，加快电解质流失速度，造成机体消瘦，所以应主动处理。腹泻症状较轻时，可以在医生指导下服用胃黏膜保护剂或是调节肠道菌群的药物，同时口服补液盐来补充电解质，纠正脱水问题。若是放疗所导致的腹泻，应考虑用阿司匹林。若腹泻伴有消化道出血、呕吐、无尿或休克，应立即静脉滴注液体，以免威胁生命。