广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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我们的肠壁内本身发展就有一个丰富的脉管，当癌细胞进行侵入肠黏膜下层时，则会导致发生淋巴结或血道转移，此时的癌肿可以未膨出肠壁外。所以原早期治疗大肠癌可无临床症状，且在发现癌肿时，就已经有企业转移过程中可能。

引起结肠癌的病因有哪些？

1、生活方式

长期高脂肪、低纤维、低钙和高磷饮食，可促使结直肠细胞处于非常增殖状态，导致腺瘤肉的形成，终症状成恶性肿瘤。

2、遗传因素

大约20％的结直肠癌归因危险与遗传背景有关。

3、大肠功能腺瘤及结肠患者息肉

结肠息肉是指高于肠腔黏膜突起的肿瘤。解剖学上，结肠被腺瘤肉和小状息肉所覆盖。 病理学上，结肠息肉可分为肿瘤样息肉（腺瘤）、错构瘤息肉、增生肉和炎肉。 一些结肠息肉，如腺瘤，可从腺瘤发展为结直肠癌平均10-15年，但可能终身不变;错构瘤息肉中幼年息肉的结直肠癌发病率为30-40％。

4、大肠慢性炎症

有大肠慢性炎症病史的人也有较高的危险发展为大肠癌，这可能是由于肉芽肿、炎症或假肉引起的癌变。如血吸虫病、慢性志贺氏菌病、慢性阿米巴肠病、克罗恩病等。

5、其他因素

比如亚硝胺中的致癌物可能是大肠癌的致病因素之一;辐射损伤也可能是致病因素。

直肠癌的筛查方法有哪些？

1、直肠指诊

根据手指的长度和触觉，可以发现距肛部7 ~ 8cm 的中下段直肠肿瘤，可以发现肿瘤的位置、距肛部的距离以及肿瘤的大小、范围、固定程度和与周围器官的关系。

2、内镜检查

即肠镜可以直接、清晰地从肛缘看到癌的大小、局部浸润范围、位置等。，可用于直视下活检。

3. 钡灌肠 X 线检查

该方法可清晰显示肠黏膜损伤、肠壁僵硬、结肠充盈缺损、肠腔狭窄等病变。

4、大便隐血检查

肉眼看不见的出血可以用这种方法检测出来。虽然不是针对此病的特异性，但可以作为初步筛查方法，为早期诊断提供线索。

其他的还有CT、MRI、血清癌胚抗原进行测定等，可进公司一步一个辅助教学诊断。

结直肠癌预防包括改变生活方式如控制脂肪摄入、增加纤维饮食、主动预防和治疗癌前病变如大肠慢性炎症、结肠直肠腺瘤和息肉的治。 对有高危因素的40岁以上人群，粪便潜血试验可行，可以找到线索，肠镜检查有助于早期诊断。

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