广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

小肠肿瘤相对少见，但因其早期症状隐匿，诊断存在一定难度。了解小肠肿瘤的表现症状，对及时发现和治疗疾病至关重要。

腹痛是小肠肿瘤较常见的症状之一。肿瘤的生长可能导致肠腔狭窄、梗阻，引起肠道痉挛，进而产生腹部疼痛。这种疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度和发作频率因人而异。部分患者疼痛会在进食后加重，这是由于进食兴奋肠道蠕动，进一步加剧了肠腔的梗阻。例如，当肿瘤生长到一定程度，阻塞肠管，食物通过受阻，就会引发剧烈的绞痛，且疼痛部位多与肿瘤所在位置相关。

肠道出血也是小肠肿瘤的常见表现。肿瘤组织生长迅速，血液供应相对不足，易发生缺血、坏死，导致出血。出血量较少时，粪便潜血试验可能呈阳性，肉眼不易察觉；出血量较大时，可出现黑便，甚至呕血。长期慢性失血还可能导致患者贫血，出现面色苍白、头晕、乏力等症状。比如，一些血管丰富的小肠肿瘤，更容易因血管破裂而引起明显出血症状。

肠梗阻同样是小肠肿瘤的重要症状。随着肿瘤体积不断增大，肠腔被逐渐堵塞，肠道内容物无法顺利通过，就会引发肠梗阻。患者可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻症状。呕吐物通常为胃内容物，随着梗阻时间延长，呕吐物可能含有胆汁。腹胀多为全腹均匀性膨胀，叩诊呈鼓音。例如，当肿瘤导致肠套叠时，肠梗阻症状会在短时间内迅速出现且较为严重。

此外，小肠肿瘤患者还可能出现腹部肿块、体重下降、发热等症状。腹部肿块一般质地较硬，边界不清，活动度较差。体重下降是由于肿瘤消耗机体营养，加上患者因腹痛、肠道功能紊乱导致食欲减退。发热则可能是肿瘤组织坏死吸收或合并感染所致。

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