广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

垂体瘤是一种源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，虽然大多为良性，但因其生长在人体重要的内分泌核心 ——垂体，会引发一系列复杂症状。

激素分泌异常是垂体瘤的重要表现。根据肿瘤分泌激素的不同，症状各异。若为泌乳素瘤，女性患者常见月经紊乱、闭经、溢乳，由于体内泌乳素水平异常升高，干扰了正常的内分泌轴，影响卵巢功能，导致月经周期改变甚至停止，同时兴奋乳腺分泌乳汁；男性患者则可能出现性功能减退、不育，表现为降低、勃起功能障碍等。生长激素瘤多见于青少年，会导致巨人症，患者骨骼过度生长，身材异常高大；若发生于成年人，则会引发肢端肥大症，患者面容变得粗陋，手脚掌肥厚，手指、脚趾增粗，下颌突出，鼻唇增厚等。促肾上腺皮质激素瘤会使患者体内皮质醇增多，出现库欣综合征，典型表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖，皮肤菲薄易出现紫纹，还伴有高血压、高血糖等症状。

垂体瘤还会挤压周围组织产生相应症状。肿瘤增大挤压视神经、视交叉，可导致视力下降、视野缺损，患者常感觉看东西模糊，看东西的范围变窄，严重时甚至失明。当肿瘤挤压垂体周围的正常组织，影响垂体功能，会引起甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，患者出现乏力、怕冷、食欲减退、体重增加等症状。此外，垂体瘤挤压周围硬脑膜及神经，还可能引发头痛，多为双侧前额部或眼球后疼痛，程度轻重不一。

当出现上述异常表现时，需及时就医，通过血液激素水平检测、垂体磁共振成像（MRI）等检查，明确是否患有垂体瘤，以便尽早治疗，改善预后。

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