广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肿块是乳腺癌较常见的症状之一。多数情况下，患者自己可以在内触摸到微痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清晰，活动度较差。早期的肿块可能较小，不易察觉，常在体检或偶然的自我检查中被发现。例如，有的女性在洗澡时，无意间用手触摸到某个部位有一个黄豆大小的硬结，没有明显的疼痛感觉，这就需要引起高度重视。随着病情发展，肿块会逐渐增大，部分患者的肿块可能会与周围组织粘连，导致局部变形。

溢液也可能是乳腺癌的信号。非哺乳期的女性如果出现溢液，尤其是血性溢液，更要警惕乳腺癌的可能。溢液的颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色，有时也可能是无色透明但伴有黏性的液体。溢液可能是单侧单孔发生，也可能是单侧多孔或双侧多孔。一些患者会发现贴身衣物上有不明原因的污渍，这可能就是溢液留下的痕迹。

皮肤的改变也是乳腺癌的重要症状表现。其中，“酒窝征” 较为典型，即皮肤出现局部凹陷，形似酒窝。这是因为肿瘤侵犯了乳腺悬韧带，导致韧带缩短，牵拉皮肤形成凹陷。还有一种特殊的皮肤表现为 “橘皮样改变”，皮肤变得粗糙、增厚，毛孔增大，类似橘子皮。这是由于肿瘤阻塞了皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿。此外，部分患者的皮肤还可能出现红肿、溃疡等症状，这些皮肤异常变化往往提示病情已经发展到一定阶段。

和乳晕的异常同样不容忽视。可能会出现回缩、凹陷，原本凸出的逐渐向内凹陷，甚至完全陷入乳晕内。乳晕的颜色可能会加深，范围也可能扩大。有的患者还会感觉到或乳晕部位瘙痒、疼痛，出现皮疹等现象。

除了局部症状外，部分患者还可能出现腋窝淋巴结肿大。乳腺癌细胞容易通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，导致腋窝出现微痛性肿大的淋巴结。起初，肿大的淋巴结可能较小，活动度尚可，但随着病情进展，淋巴结会逐渐增大、增多，相互融和，固定在腋窝内。

乳腺癌的症状复杂多样，当女性发现出现上述异常表现时，应及时前往医院进行专业检查，如乳腺超声、钼靶、磁共振成像（MRI）以及病理活检等，以便明确诊断，采取针对性的治疗措施，提高治愈率，改善生活质量。