广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

骨癌，医学上称为骨恶性肿瘤，严重威胁着患者的身体健康和生活质量。了解骨癌的表现症状，对早期发现、及时治疗有着至关重要的意义。

疼痛是骨癌较常见且早期就可能出现的症状。起初，疼痛可能较为轻微，呈间歇性发作，容易被误认为是普通的肌肉劳损或关节疼痛。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，转为持续性疼痛，尤其在夜间更为明显，常常影响患者的睡眠。这种疼痛源于肿瘤对骨膜的兴奋以及肿瘤组织侵犯周围神经。比如，骨肉瘤患者常感到病变部位深部的隐痛，随着肿瘤生长，疼痛愈发剧烈，甚至让患者难以承受。

局部肿块也是骨癌的重要表现。患者可能会在不经意间发现骨骼表面出现隆起或肿块，质地较硬，边界可能不清晰。肿块生长速度因骨癌类型而异，有些骨癌肿块生长迅速，短期内就会明显增大；而有些则生长相对缓慢。例如骨巨细胞瘤，多发生于长骨的骨端，患者可能会摸到逐渐增大的肿块，早期肿块活动度尚可，后期则与周围组织粘连，活动受限。

功能障碍是骨癌进展后的常见症状。当肿瘤侵犯骨骼并破坏其结构时，会影响相应肢体的正常活动。比如，发生在下肢骨骼的骨癌，患者可能会出现行走困难、跛行等情况；若肿瘤累及上肢骨骼，可能导致上肢的抬举、抓握等动作受限。这不仅严重影响患者的日常生活自理能力，还对其心理造成很好压力。

此外，骨癌还可能引发病理性骨折。由于肿瘤侵蚀骨骼，使骨质变得脆弱，轻微的外力作用，如日常的翻身、咳嗽等，都可能导致骨折。病理性骨折往往愈合缓慢，且在骨折治疗过程中，还需同时处理骨癌病情，增加了治疗的复杂性。

除了上述局部症状，骨癌发展到晚期，还可能出现全身症状。患者可能会出现发热、体重下降、贫血、乏力等表现。这是因为肿瘤细胞释放的毒肿以及身体对肿瘤的免疫反应，导致机体代谢紊乱。长期的慢性消耗，使患者身体逐渐虚弱，抵抗力下降，容易合并其他感染性疾病。

骨癌的症状复杂多样，且初期症状可能不典型。当身体出现不明原因的骨骼疼痛、肿块或功能障碍等情况时，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）以及病理活检等，以便早期明确诊断，为后续治疗争取较佳时机，提高患者的生存率和生活质量。