广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

膀胱癌是泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。探究其致病原因，对于疾病的预防和早期干预有着重要意义。

遗传因素在膀胱癌的发病中扮演着关键角色。研究表明，某些特定的基因突变与膀胱癌的发生紧密相关。如果家族中有直系亲属患有膀胱癌，个体患膀胱癌的危险会显着增加。这是因为遗传基因的异常传递，使得后代在基因层面就存在膀胱癌的易感性。比如，特定的基因变异可能影响细胞的正常代谢和修复机制，使细胞更容易发生恶性转化，进而增加患癌几率。

不好生活习惯也是引发膀胱癌的重要因素。长期吸烟是膀胱癌的一大诱因。中含有大量的致癌物质，如成分、焦油等。这些有害物质进入人体后，经过一系列代谢过程，会产生有致癌活性的代谢产物。这些产物会随着尿液排出，在膀胱内停留时，会对膀胱黏膜造成持续兴奋和损伤，逐渐诱导细胞发生癌变。此外，长期大量饮用含的饮料，也会增加膀胱癌的发病危险。可能干扰人体正常的生理代谢，影响膀胱细胞的正常功能，从而为癌细胞的滋生创造条件。

职业暴露同样不可忽视。从事某些特定职业的人群，膀胱癌发病率相对较高。例如，长期接触芳香胺类化学物质的印染工人、皮革制造工人以及橡胶工人等。这些化学物质如联、β- 萘胺等，可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体。进入人体后，它们会在体内经过复杂的代谢过程，转化为具有致癌性的物质，进而对膀胱黏膜细胞产生损害，引发细胞的异常增殖和癌变。

一些慢性疾病因素也与膀胱癌的发生有着千丝万缕的联系。慢性膀胱炎患者由于膀胱黏膜长期处于炎症兴奋状态，免疫系统持续对炎症进行反应，这会导致膀胱黏膜细胞不断受损与修复。在这个反复的过程中，细胞的 DNA 更容易发生错误复制和突变，增加了癌变的可能性。还有膀胱结石患者，结石长期在膀胱内摩擦，会损伤膀胱黏膜，引发炎症反应，久而久之也会增加膀胱癌的发病危险。