广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑室管膜瘤是一种源于脑室系统内室管膜细胞的肿瘤，在颅内肿瘤中占据一定比例。由于其生长在脑室这一关键部位，会对脑脊液循环和神经系统功能产生显着影响，了解其表现症状对早期发现和治疗很为重要。

颅内压增高是脑室管膜瘤常见的症状。肿瘤在脑室内生长，会阻塞脑脊液的正常循环通路，使得脑脊液积聚，进而导致颅内压力升高。患者常出现头痛症状，多为持续性钝痛，在早晨起床时较为明显，这是因为经过一夜平卧，脑脊液循环不畅加重，导致颅内压进一步升高。头痛还会在咳嗽、用力排便等增加腹压的动作时加剧，因为这些动作会使颅内静脉回流受阻，加重颅内压升高。同时，患者会伴有呕吐，多呈喷射状，与进食关系不大，这是由于颅内压升高兴奋了呕吐核心。视力下降也是常见症状之一，颅内压升高对视神经造成挤压，长期可导致视神经萎缩，严重影响视力。

局部神经功能受损症状也较为突出。根据肿瘤在脑室内的生长位置不同，所影响的神经功能各异。如果肿瘤位于第四脑室，容易挤压小脑，患者会出现平衡失调和共济运动障碍，行走时表现为步态不稳，像喝醉酒一样，难以保持直线行走，在进行一些精细动作，如系鞋带、拿筷子时，也会显得笨拙、不协调。若肿瘤侵犯脑干，会出现肢体运动障碍，表现为一侧或双侧肢体无力，严重时可导致偏瘫，还可能伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状，这是因为脑干内存在着许多重要的神经核团和传导束，受到肿瘤侵犯后，相应的神经功能就会受到影响。

此外，由于脑室管膜瘤多发生于儿童及青少年，对于小儿患者，还可能出现头颅增大、前囟饱满紧张等症状。小儿的颅骨尚未完全闭合，颅内压升高时，颅骨会向外扩张，导致头颅增大，前囟也会因压力增高而变得饱满紧张。

脑室管膜瘤的症状表现多样，且缺乏特异性，容易与其他脑部疾病混淆。当身体出现上述异常症状时，应及时前往医院进行详细检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期明确诊断，采取有效的治疗措施，提高患者的生存质量和预后。