广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。肺癌早期症状可能不明显，随着病情发展，会出现一系列典型症状。了解这些症状，对早期发现和治疗肺癌有着重要意义。

咳嗽是肺癌较常见的症状之一。肺癌引起的咳嗽多为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤生长在支气管内，兴奋支气管黏膜，引发咳嗽反射。若肿瘤继续增大，阻塞气道，咳嗽可能会加重，且可能伴有喘鸣音。部分患者的咳嗽可能类似感冒或支气管炎，容易被忽视，尤其是长期吸烟或有慢性肺部疾病的人群，咳嗽久治不愈时应警惕肺癌的可能。

咯血也是肺癌较为典型的症状。当肿瘤侵犯肺部血管时，会导致血管破裂出血，从而出现咯血症状。咯血量多少不一，轻者可能仅表现为痰中带血丝，重者则可能出现大口咯血。咯血的出现往往提示肿瘤已经发展到一定程度，侵蚀了较大的血管。

胸痛在肺癌患者中也较为常见。肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时，会引发胸痛。胸痛的性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度因人而异。疼痛一般为持续性，在深呼吸、咳嗽或改变时可能会加重。有些患者的胸痛可能不剧烈，但会持续存在，容易被误诊为其他胸前疾病。

发热同样是肺癌的常见症状。肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在 38℃左右，抗生素治果不佳。此外，肿瘤阻塞支气管，导致肺部感染，也会引起发热，这种发热可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。

当肺癌发展到晚期，还会出现全身症状，如消瘦、乏力。肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，同时患者食欲减退，营养摄入不足，导致体重明显下降，身体日益消瘦，全身乏力，严重影响生活质量。此外，肺癌还可能发生远处转移，转移到不同部位会出现相应症状，如转移到脑部，可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状；转移到骨骼，会导致骨痛、骨折等。

肺癌的症状表现多样，若出现上述症状，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群，应及时就医，进行胸前 X 线、CT 等检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗，提高治愈率和生存率。