广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

食道癌是一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤，其发病会对食管的正常功能产生很好影响，进而引发一系列症状。了解这些表现症状，对于早期发现食道癌、及时干预治疗至关重要。

吞咽困难是食道癌较为突出的症状。在疾病初期，患者可能仅在吞咽粗硬食物时，感觉到食管内有轻微的不适，如食物通过缓慢，有滞留感或异物感，这种感觉通常在吞咽后会暂时消失。随着病情的进展，吞咽困难会逐渐加重，患者开始对普通食物也难以顺利咽下，只能进食半流质食物。到了晚期，甚至连流质食物都难以咽下，严重影响患者的营养摄入。

胸骨后疼痛或不适也是常见症状之一。许多患者会感到胸骨后有隐痛、灼痛或刺痛感，这种疼痛在吞咽食物时可能会加剧，有时在不进食时也会出现。疼痛的原因可能是肿瘤侵犯食管黏膜及周围组织，导致食管壁的神经受到兴奋。疼痛的程度和持续时间因人而异，有的患者疼痛较轻，只是偶尔发作，而有的患者则会遭受较为剧烈且持续的疼痛，严重影响生活质量。

食物反流也是食道癌的症状表现。由于食管功能受损，食管下括约肌的抗反流功能减弱，患者在进食后，尤其是在平卧或弯腰时，可能会有食物反流至口腔，反流物常含有未消化的食物、黏液，有时还可能带有血液。这种反流不仅会让患者感到不适，还可能引发呛咳，甚至导致吸入性肺炎。

当食道癌发展到一定阶段，肿瘤侵犯周围组织和器官时，会出现一些相关的症状。如果肿瘤侵犯喉返神经，会导致声音嘶哑，这是因为喉返神经控制着声带的运动，受到侵犯后声带不能正常活动。若肿瘤侵犯气管，可形成食管气管瘘，患者在进食时会出现剧烈咳嗽，食物可能会误入气管，引发肺部感染等严重并发症。

此外，患者还可能出现全身症状。随着病情的发展，由于吞咽困难导致营养摄入不足，以及肿瘤的消耗，患者会逐渐出现消瘦、乏力、贫血等症状。身体的抵抗力也会随之下降，容易发生各种感染。

值得注意的是，早期食道癌的症状往往不典型，容易被忽视，如咽部干燥、紧缩感等，这些症状可能会被误认为是普通的咽炎或其他上呼吸道疾病。因此，当出现上述症状，尤其是吞咽困难进行性加重时，应及时就医，进行详细的检查，以便早期发现食道癌，提高治果和生存率。