广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势。了解膀胱癌的表现症状，对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要意义。下面就来详细阐述膀胱癌的常见表现症状。

血尿是膀胱癌较为常见且典型的症状。大约 80% 以上的膀胱癌患者会出现血尿症状。这种血尿通常表现为微痛性、间歇性肉眼血尿，也就是说患者在排尿时可能会发现尿液中带有血色，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者尿液可呈洗肉水样甚至鲜红色。血尿的发作没有明显规律，有时可能会自行停止，容易让患者误以为病情好转而忽视进一步检查。但实际上，血尿的暂时停止并不意味着疾病痊愈，随着病情发展，血尿会再次出现，且发作频率可能会逐渐增加。

膀胱兴奋症状也是膀胱癌的常见表现。当肿瘤侵犯膀胱黏膜，尤其是肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱兴奋症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急则表现为一有尿意就迫不及待要排尿，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区有疼痛感。这些症状会严重影响患者的日常生活和休息，给患者带来很好的痛苦。

排尿困难在部分膀胱癌患者中也会出现。当肿瘤较大，阻塞了膀胱出口或侵犯了尿道时，就会导致尿液排出不畅，出现排尿困难的症状。患者可能会感觉排尿费力，尿线变细、射程变短，严重时甚至会出现尿潴留，即尿液无法排出，下腹部胀满疼痛。

此外，膀胱癌晚期，肿瘤可能会发生转移，从而引起相应的转移症状。当肿瘤转移到盆腔淋巴结时，可引起盆腔疼痛；转移到骨骼，会出现骨痛、病理性骨折等；转移到肝脏，可能导致肝区疼痛、黄疸、腹水等；转移到肺部，会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。同时，晚期膀胱癌患者还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血、发热等，这是由于肿瘤的消耗以及身体的慢性炎症反应等多种因素共同作用的结果。

一些特殊类型的膀胱癌还可能有其独特的表现。例如，原位癌患者可能仅表现为黏膜的异常，早期症状不明显，但可能会出现轻微的膀胱兴奋症状或镜下血尿。

膀胱癌的症状多样，且有些症状与其他泌尿系统疾病相似，容易混淆。因此，当出现上述症状时，尤其是微痛性血尿，应及时就医，进行详细的检查，以便明确诊断，早期治疗，提高治果和患者的生活质量。