广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胆管癌，虽然不如一些常见癌症那样被大众熟知，但它却是一种很具危险性的癌症，一旦发病，进展迅速且预后较差。今天就来和大家聊聊胆管癌可能出现的一些致命信号，希望能帮助大家提高警惕，守护自己的健康。

黄疸：这是胆管癌较为常见且较容易被察觉的症状之一。患者的皮肤和巩膜会逐渐变黄，尿液颜色加深，如同浓茶一般，而粪便的颜色则会变浅，甚至呈灰白色。黄疸的出现是因为胆管被肿瘤堵塞，胆汁不能正常排泄，从而反流进入血液中。起初，黄疸可能是轻度的，容易被误以为是肝脏问题或者休息不好导致的，但随着病情的发展，黄疸会越来越明显且持续加重。

腹痛：胆管癌引起的腹痛通常位于右上腹，疼痛性质不一，可能是隐痛、胀痛，也可能是阵发性的绞痛，有时疼痛还会放射至肩部和背部。这种腹痛往往没有明显的规律，可能会在进食后加重，也可能在夜间突然发作。由于腹痛的原因较为复杂，很容易被误诊为胆囊炎、胆结石等常见的胆道疾病，从而延误了胆管癌的诊断和治疗。

皮肤瘙痒：胆汁中的胆盐在血液中积聚，会兴奋皮肤神经末梢，导致患者出现皮肤瘙痒的症状。这种瘙痒通常是全身性的，而且非常顽固，使用普通的止痒药物往往难以缓解。患者可能会因为不断搔抓而导致皮肤破损、感染，但瘙痒感依然存在，这给患者带来了很好的痛苦，也严重影响了生活质量。

发热：胆管癌患者可能会出现不明原因的发热，体温可呈低热或中度发热，有时还会伴有寒战。发热的原因主要是胆管内的细菌感染，由于肿瘤阻塞胆管，胆汁引流不畅，为细菌滋生提供了条件。发热可能会反复出现，容易被当作普通的感冒或炎症来治疗，而忽略了胆管癌这一潜在的病因。

消化不好：患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化不好的症状。这是因为胆管癌影响了胆汁的分泌和排泄，胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用，胆汁分泌不足会导致食物消化功能下降，进而引起胃肠道不适。这些症状与一些胃肠道疾病相似，容易被混淆，使得胆管癌难以在早期被发现。

消瘦乏力：随着病情的进展，患者会逐渐出现体重下降、身体消瘦、乏力等全身症状。这是由于肿瘤消耗了身体大量的能量和营养物质，同时患者因为食欲减退和消化不好，摄入的营养也无法满足身体的需求。消瘦乏力不仅会影响患者的日常生活和工作能力，还预示着病情的严重性和预后不好。

如果发现自己或身边的人出现了上述这些症状，尤其是黄疸、腹痛等较为典型的症状持续不缓解或者逐渐加重时，一定要及时就医，进行全面的检查，如腹部超声、CT、磁共振胆胰管造影（MRCP）等，以便尽早明确诊断，争取较佳的治疗时机。