广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝脏内部缺乏痛觉神经。在肝癌早期，肿瘤较小，尚未对肝脏的包膜产生明显的牵拉和兴奋，所以患者很少会感觉到疼痛，这就容易让患者误以为肝脏一切正常。

肝脏具有强大的代偿能力。即使一部分肝脏组织已经发生癌变，其余健康的肝脏组织仍能够维持身体的基本代谢和解毒功能，使得身体在一段时间内不会出现明显的功能异常表现。

尽管肝癌早期症状不明显，但还是会有一些蛛丝马迹可循。

腹部不适：部分患者可能会感到右上腹有轻微的隐痛、胀痛或闷痛，这种疼痛往往不剧烈，容易被忽视或误以为是消化不好等胃肠道问题。

食欲减退：对食物的兴趣下降，食量减少，可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏病变影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响了食物的消化和吸收。

乏力：莫名地感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于肝脏功能受损，身体的能量代谢出现障碍，不能正常供应能量所致。

黄疸：当肝癌导致肝细胞受损或胆管受压时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，从而使患者出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深如浓茶色等。不过，黄疸在早期可能较轻微，容易被忽略。

了解肝癌的高危因素，有助于我们提前做好预防和筛查工作。

细菌性肝炎：乙肝和丙肝细菌感染是肝癌较重要的危险因素之一。长期的细菌感染会导致肝脏反复发生炎症、坏死和纤维化，进而增加肝癌的发病危险。

酗酒：长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害，引发酒精性肝病，从酒精性脂肪肝逐步发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化，较终可能导致肝癌。

非酒精性脂肪性肝病：随着生活方式的改变，肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征患者增多，这些患者容易发生非酒精性脂肪性肝病，其中一部分患者会进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

黄曲霉毒肿污染：食用被黄曲霉毒肿污染的食物，如发霉的花生、玉米等，黄曲霉毒肿会在肝脏内代谢，其代谢产物具有很强的致癌性，可诱发肝癌。

遗传因素：部分肝癌具有家族聚合性，家族中有肝癌患者的人群，其患肝癌的危险相对较高，可能与遗传基因的突变或多态性有关。