广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，虽然它的发病部位较为隐蔽，但仍会通过一些症状向我们发出警示信号。了解这些症状，对于鼻咽癌的早期发现和治疗至关重要。

鼻部症状

鼻出血是鼻咽癌常见症状之一，多表现为涕中带血，也就是在回吸鼻腔分泌物时，痰液中带有血丝或小血块。这是因为肿瘤表面的血管较为脆弱，容易破裂出血。早期出血量一般较少，容易被忽视或误以为是鼻腔干燥、上火等原因引起的。随着病情进展，鼻出血可能会逐渐加重，甚至出现大量鼻出血的情况。鼻塞也是鼻咽癌的一个重要表现，肿瘤逐渐增大可堵塞后鼻孔，引起单侧或双侧鼻塞。与普通鼻炎引起的鼻塞不同，鼻咽癌导致的鼻塞通常呈进行性加重，且不易通过药物治疗缓解。

耳部症状

耳部症状在鼻咽癌患者中也较为常见。当肿瘤挤压或阻塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、听力下降等症状。患者常常感觉耳内有嗡嗡声或蝉鸣声，听力减退多为单侧，也可双侧先后出现。这种耳鸣和听力下降在早期可能时有时无，容易被误认为是耳部的小毛病，如中耳炎等。但如果耳部症状持续不缓解，且伴有其他鼻咽癌相关症状时，就需要高度警惕了。例如，有些患者在出现耳鸣和听力下降后，逐渐发现自己的颈部出现肿块，进一步检查才确诊为鼻咽癌。

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌较为典型的症状之一，很多患者都是因为摸到颈部肿块而前来就诊。肿大的淋巴结通常位于耳垂下方、颈部侧方，质地较硬，活动度差，早期可能为单侧，随着病情发展可出现双侧颈部淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结是癌细胞经淋巴引流转移至此形成的。如果发现颈部有不明原因的肿块，且生长迅速、无压痛、质地坚硬等，一定要及时就医，进行相关检查，排除鼻咽癌的可能。

头痛

头痛也是鼻咽癌患者可能出现的症状之一。肿瘤侵犯颅底骨质、神经、血管等结构时，可引发头痛。头痛部位多位于颞部、顶部或枕部，疼痛性质可为胀痛、刺痛或钝痛，早期疼痛程度可能较轻，间歇性发作，随着病情加重，头痛会变得更加剧烈，且持续时间延长。这种头痛常常在夜间加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。当出现难以解释的头痛，尤其是伴有上述其他症状时，千万不能掉以轻心。