广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌作为一种常见且严重的恶性肿瘤，其症状表现往往在疾病进展过程中逐渐显现。了解这些症状，对于早期发现和治疗胃癌具有很为关键的意义。

早期胃癌可能少有一些较为隐匿的非特异性症状。部分患者会出现上腹部不适，这种不适可能表现为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度一般较轻，且没有明显的规律性，容易被误认为是普通的消化不好或胃炎。同时，还可能伴有食欲减退，原本食量正常的人开始对食物缺乏兴趣，食量逐渐减少，甚至看到食物就有饱腹感或恶心感。

随着病情的发展，一些较为典型的症状会逐渐突出。上腹部疼痛会变得更加明显和频繁，疼痛性质也可能发生变化，如变为刺痛或剧痛，且发作时间可能与进食有一定关联，例如进食后疼痛加剧或缓解。另外，恶心、呕吐也是常见症状之一，尤其是当肿瘤位于幽门附近时，幽门梗阻会导致胃内容物无法顺利排空，从而引发恶心、呕吐，呕吐物常常为隔夜宿食，伴有酸臭味。

胃癌患者还常常出现呕血和黑便的情况。肿瘤组织生长迅速，表面可能因缺血、坏死而破溃出血。当出血量较少时，血液在肠道内经过一系列化学反应后变为黑色，随粪便排出，形成黑便；若出血量较大且较为急骤，则可能出现呕血，呕出的血液可为鲜红色或咖啡色。

除了上述消化系统症状外，胃癌患者还可能出现全身症状。由于肿瘤消耗身体大量营养物质以及患者食欲不佳导致营养摄入不足，会逐渐出现体重减轻、乏力、贫血等表现。患者可能在短期内体重明显下降，身体虚弱，面色苍白，活动耐力明显降低。

值得注意的是，这些症状并非胃癌所少有，其他一些胃部疾病如胃溃疡、胃炎等也可能有类似表现。但如果这些症状持续存在且逐渐加重，尤其是对于有胃癌家族史、长期饮食习惯不好（如高盐、腌制食物摄入过多、酗酒等）、幽门螺杆菌感染等高危人群而言，更应高度警惕胃癌的可能，及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期确诊并采取有效的治疗措施，提高胃癌的治果和患者的生存率。总之，关注身体发出的异常信号，是守护健康的重要一步。