广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，了解其临床症状表现对于早期发现和干预至关重要。

肝区疼痛是肝癌较常见的症状之一。这种疼痛多为持续性钝痛或胀痛，是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜增加所致。疼痛部位一般位于右上腹或中上腹，可牵涉至右肩背部。在夜间或劳累后，疼痛可能会加剧，严重影响患者的睡眠和日常生活。随着病情进展，疼痛程度可能会逐渐加重。

消化道症状也较为突出。患者常出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，甚至有恶心、呕吐的现象。这一方面是因为肝癌可能影响肝脏的正常代谢功能，导致胃肠道淤血，另一方面也可能是肿瘤分泌的某些物质影响了胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。此外，腹胀也很常见，可能是由于腹水形成或者肿瘤巨大占据腹腔空间，让患者感到腹部胀满不适，进食后这种腹胀感往往更明显。

全身和消化道症状还包括乏力、消瘦。肝癌患者在患病过程中会逐渐感到体力不支，容易疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。随着病情的发展，体重会不断下降，身体日益消瘦，这是因为肿瘤消耗了大量的能量和营养物质，同时患者的食欲减退也导致摄入不足。

肝癌患者还可能出现黄疸。当肝癌侵犯胆管或肝门淋巴结肿大挤压胆管时，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，严重时患者的皮肤会呈现出明显的有色，尿液颜色也会加深，呈浓茶样，大便颜色变浅，甚至呈陶土样。

此外，部分患者可能有发热症状。这种发热多为低热，体温一般在37.5℃ - 38℃之间，少数患者体温可较高。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热原进入血液循环，也可能是机体对肿瘤产生的免疫反应。肝癌还可能引起腹水、肝大等体征，表现为腹部膨隆、可触及肿大的肝脏等。当出现这些症状时，应及时就医，进行全面检查。