广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

出现肠癌之后会导致患者产生大便习惯和形状改变的情况，同时还有可能会出现肠管狭窄问题，也可能会产生穿孔症状，因此需要及时进行对症治疗。肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其症状表现如下：

腹泻与便秘交替：这是肠癌较为常见的早期症状之一。肠道肿瘤的存在会影响肠道正常的蠕动功能。当肿瘤兴奋肠道，使肠道蠕动加快时，就会出现腹泻症状；而当肿瘤阻塞部分肠腔，导致粪便通过困难，肠道蠕动减缓时，则可能出现便秘。这种腹泻与便秘交替的情况可能反复出现，且没有明显规律。例如，有些患者可能在一段时间内每天腹泻数次，之后又会连续多日出现排便困难，大便干结。

排便次数增多或减少：部分患者可能出现排便次数增多，每天可达数次甚至十几次，总感觉有便意，但每次排便量可能并不多。相反，也有患者排便次数明显减少，由正常的每天 1 - 2 次减少到数天一次。

便血：便血是肠癌患者经常出现的症状。肿瘤表面破溃出血，血液会随大便排出。便血的颜色和出血量因肿瘤位置和病情而异。如果是结肠癌，血液多与大便混合，颜色可能较暗，呈暗红色或果酱色；直肠癌患者的便血往往在大便表面，颜色鲜红，有时呈点滴状，严重时可呈喷射状。长期便血可导致患者贫血，出现乏力、头晕、心慌等症状。

大便变细：当肠道肿瘤逐渐增大，占据肠腔空间，会使大便通过的通道变窄，从而导致大便变细。原本正常粗细的大便可能变得像铅笔一样细，而且这种情况可能会持续存在，且逐渐加重。

黏液便：肿瘤兴奋肠道黏膜，可导致肠道分泌更多黏液，使大便中带有黏液。如果黏液与血液混合，大便可能呈现出黏液脓血便的外观。

腹痛：肠癌患者常伴有腹痛症状，疼痛部位和性质因肿瘤位置不同而有所差异。结肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置多在腹部两侧或中下腹部；直肠癌患者的腹痛多位于下腹部，疼痛程度轻重不一。如果肿瘤引起肠梗阻，腹痛会加剧，呈阵发痛，同时伴有腹胀、呕吐等症状。

腹胀：随着肿瘤的发展，肠道梗阻或肠道蠕动功能减弱，气体在肠道内积聚，可导致腹胀。患者会感觉腹部胀满不适，进食后腹胀可能会更加明显。