广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，全面且细致的护理对于患者的康复和生活质量的提高有着至关重要的作用。

一、术后伤口与引流管护理

伤口护理：膀胱癌手术后，要密切关注手术切口有无渗血、渗液，保持切口的清洁和干燥。若切口被尿液污染，需及时更换敷料，防止感染。如果发现切口红肿、疼痛加剧或者有发热等症状，可能是感染的迹象，应及时告知医生。

引流管护理：多数患者术后会留置导尿管、盆腔引流管等。要确保引流管固定妥当，避免扭曲、受压和堵塞，保证引流的顺畅。观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录。如导尿管引流液出现血尿加重、引流管突然引流量异常增多或减少等情况，都需要及时处理。

二、膀胱灌注护理

对于膀胱癌，术后常需进行膀胱灌注化疗。灌注前应嘱患者排空膀胱，灌注过程中要注意动作轻柔，严格按照无菌作，防止感染。灌注后，可让患者每15-30分钟变换一次，如仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位等，使药物能均匀地分布在膀胱壁内，提高疗  效。同时，要关注患者在灌注后的反应，部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱兴奋症状，若症状严重，应给予相应的处理。

三、饮食与营养护理

饮食调整：鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合。减少辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入，戒烟戒酒，因为这些可能会兴奋膀胱黏膜，加重患者的不适。

营养支持：对于食欲不佳或存在营养不好的患者，可考虑采用肠内营养或肠外营养支持的方式，保证患者摄入足够的热量和营养物质。

四、心理护理

膀胱癌患者往往会因为对疾病的恐惧、手术创伤以及对排尿功能改变的担忧等产生焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流，耐心倾听患者的心声，给予心理上的支持和安慰。向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。