广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

食管癌的主要症状为进行性吞咽困难，通常选择上消化道钡餐造影检查，以及胸前、上腹部CT平扫及增强CT进行检查，对胸前器官通常不主张磁共振检查。

食管癌可否进行磁共振检验？

磁共振成像主要针对神经起源的疾病，如胸椎、脊髓或椎管，包括椎旁神经的纵隔肿瘤。可以选择核磁共振。食管癌是纵向实性结构，不建议常规MRI。

食管癌的切除以及手术方法主要发展取决于肿瘤的部位大小，手术可以治疗技术包括微创手术和常规使用手术。微创手术是用胸腔镜与腹腔镜联合将食管癌切除，创伤小，术后功能恢复能力较好，适用于早期食管癌患者。常规传统手术法即开胸，开胸方式不仅取决于不同肿瘤的大小、部位、纵隔淋巴结状态转移工作情况，可通过右胸、腹、颈进行开胸。食管全部通过切除后还需清扫颈部食管和胃主血管旁淋巴，也可通过左胸手术，创伤影响较小。

食管癌手术后需要化疗吗？

食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤的临床分期、淋巴结转移和远处转移有关。一般来说，对于早期食管癌，术中、术后未发现局部淋巴结转移，或肿瘤完全切除，无需术后化疗，如果术中发现局部淋巴结转移或阳性残端，可能会引起复发。建议术后辅以放化疗，降低复发危险。如果肿瘤并发远处转移，如脑转移、肝转移、肺转移，单纯放果较差，应联合化疗，延长生存期。

食管癌化疗后的注意事项包括：

1.定期查血常规、生化：白细胞、血红蛋白、血小板保持正常。如果发现白细胞低，应注射粒细胞集落兴奋因子。

2.肝肾功能：肝肾受损需进行及时纠正。

3.饮食丰富、合理、均衡：如果吃大凉的食物，应补充相对热性的食物。