广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于胆管在人体胆汁排泄过程中起着关键作用，胆管癌的发生会引发一系列症状，严重影响患者的健康。

黄疸

黄疸是胆管癌较主要的症状，多数患者因黄疸而就医。这是由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁不能正常排入肠道，胆红素反流进入血液引起的。患者的皮肤和巩膜会逐渐变黄，起初可能为浅有色，随着病情发展，颜色会不断加深，可呈金色甚至黄绿色。尿液颜色也会变深，呈浓茶样，而大便颜色则变浅，可呈陶土样。黄疸会伴有皮肤瘙痒，这是因为胆盐在皮肤中沉积兴奋神经末梢所致，患者常因瘙痒而感到烦躁不安，严重影响睡眠和生活质量。

腹痛

腹痛也是胆管癌较为常见的症状之一。疼痛的部位和性质因肿瘤的位置和发展阶段而异。位于胆管上段的肿瘤，疼痛多位于右上腹，可呈间歇性或持续性钝痛，有时疼痛可向右肩部或背部放射。如果肿瘤位于胆管下段，疼痛可能更为剧烈，可伴有绞痛，这是因为胆管下段梗阻更容易引起胆管内压力急剧升高，兴奋胆管周围神经。随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织和神经，疼痛会持续加重且难以缓解。

消瘦、乏力

胆管癌患者在疾病过程中常常出现消瘦和乏力的症状。这一方面是由于胆汁排泄不畅影响了食物的消化和吸收，尤其是脂肪类食物的消化吸收障碍，导致患者营养摄入不足。另一方面，肿瘤本身是一种消耗性疾病，癌细胞不断增殖会消耗大量的能量和营养物质，使得患者身体逐渐虚弱，体重下降。长期的消瘦和乏力会导致患者的活动耐力明显降低，日常生活受到严重影响。

消化道症状

患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。这是因为胆汁分泌和排泄异常影响了胃肠的消化功能，食物在胃肠道内不能正常消化。食欲不振会进一步加重患者的营养不好状况，而恶心、呕吐则会使患者更加虚弱，同时也影响患者的心理状态。