广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺腺癌是肺癌的一种主要类型，其症状表现具有一定的复杂性和多样性。

一、早期症状

咳嗽：咳嗽是肺腺癌常见的早期症状之一。可能是干咳，也可能伴有少量白色泡沫痰。咳嗽通常持续时间较长，且经过常规治疗难以缓解。例如，有的患者咳嗽持续数周甚至数月，服用止咳药后效果不明显。

胸痛：部分患者在早期可能会出现胸前隐痛或钝痛。疼痛程度一般较轻，可呈间歇性发作。胸痛的原因可能是肿瘤侵犯了周围的组织或神经。

气短：肺腺癌早期也可能出现气短的症状，表现为呼吸急促、胸闷。这是由于肿瘤影响了肺部的正常功能，导致呼吸受限。比如，患者在进行一些轻微活动后，就会感到明显的气短。

二、中期症状

咯血：随着病情的发展，肺腺癌患者可能会出现咯血的症状。咯血量一般较少，多为痰中带血。但如果肿瘤侵犯了较大的血管，可能会导致大量咯血，严重时甚至危及生命。

发热：部分患者会出现不明原因的发热，体温一般在 38℃左右。发热可能是由于肿瘤组织坏死引起的吸收热，也可能是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

声音嘶哑：如果肿瘤侵犯或挤压了喉返神经，会导致声音嘶哑。声音嘶哑通常是逐渐出现的，且进行性加重。

三、晚期症状

消瘦和乏力：肺腺癌晚期，由于肿瘤的消耗和身体代谢的改变，患者会出现明显的消瘦和乏力。体重下降迅速，身体虚弱，无法进行正常的活动。

呼吸困难：晚期肺腺癌患者可能会出现严重的呼吸困难。这是因为肿瘤广泛侵犯肺部组织，影响了气体交换功能。患者可能需要持续吸氧才能缓解呼吸困难的症状。

胸腔积液：肺腺癌晚期容易出现胸腔积液，导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难加重等症状。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来缓解症状，但往往会反复出现。

远处转移症状：肺腺癌容易发生远处转移，常见的转移部位有脑、骨、肝等。转移到不同部位会出现相应的症状，如转移到脑部可能会出现头痛、呕吐、视力模糊、偏瘫等；转移到骨骼可能会出现骨痛、骨折等；转移到肝脏可能会出现黄疸、肝区疼痛、腹水等。

总之，肺腺癌的症状表现多样，早期症状不典型，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，应及时就医进行全面的检查，以便早期发现、早期治疗。同时，定期进行体检，特别是有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟、有家族史、接触有害物质等，更应提高警惕。