广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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鼻咽癌患者在化疗期间易出现多种并发症，较常见的莫过于口腔黏膜炎。接受放疗时间越长、放射剂量增加会导致口腔黏膜炎进一步恶化，使得患者有剧烈疼痛，从而影响进食。因此放疗期间要做好全数护理，减轻患者疼痛，改善其生活质量。

鼻咽癌患者放疗期间如何护理？

1、口腔护理

鼻炎癌患者次接受放疗时，每天至少做两次口腔护理，一直让放疗结束为止。用含漱液漱口，然后用消毒棉签蘸取少量漱口液对舌头面、牙龈以及口腔黏膜擦洗。

2、口腔黏膜炎护理

一度口腔黏膜只是出现红斑，有轻微疼痛，并不会影响进食。二度口腔黏膜炎会出现斑点状黏膜炎，常常伴有浆液性渗出，疼痛感加剧，有散在的溃疡，推荐半流质饮食。三度口腔黏膜炎会出现成片的纤维素性粘膜炎，有剧烈疼痛，期间只能吃流质饮食。四度口腔黏膜炎会出现坏死、溃疡以及出血，根本不能进食。轻者每天早晚可以用小头的软毛牙刷刷牙，经常清洁牙齿和粘膜，听从医生建议口服黏膜保护剂，能促进溃疡面炎症吸收。重度口腔黏膜炎需暂停放疗，静脉营养支持，合理用促黏膜生长剂。

3、饮食护理

鼻咽癌患者口咽部接受放射性照射，破坏正常粘膜，易引起口干舌燥和咽喉疼痛，特别是吞咽食物时疼痛感加剧。期间鼓励患者多喝水，每天的液体摄入量需超过2000毫升，注意口腔清洁和湿润，能有效减轻疼痛感。调整好饮食结构，选择清淡且易消化的食物，推荐高蛋白质以及高热量的半流质食物，如杂粮粥、鸡蛋汤或牛奶。远离辛辣兴奋食物，吃饭时做到细嚼慢咽，以免加重口腔溃疡，延缓组织修复。多吃新鲜蔬果，合理为身体补充微量元素以及维生素，增强抵抗力，利于口腔黏膜修复。

4、疼痛护理

一般放射后2~3个星期易出现口咽部疼痛，疼痛会影响患者进食，降低免疫力而且也会引发不好的情绪反应，如焦虑、烦躁不安以及抑郁等，严重降低生活质量。当有明显疼痛时需评估疼痛程度，难以承受的疼痛合理用止痛药物，掌握自我放松技巧来缓解疼痛感。

5、感染护理

放疗会控制骨髓造血系统，从而使得白细胞数目减少，粒细胞下降。期间要注意个人清洁和卫生，保持居住房间空气流通，定期开窗通风，至少有7~8个小时的睡眠时间，注意全面营养摄入。一旦粒细胞严重缺乏需做好保护性隔离工作。

医院地址：广州市白云区金沙洲礼传东街1号11楼