广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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任何年龄都可发生骨肿瘤，原发性骨肿瘤的发生率占全部肿瘤2%~3%，其中1/3为恶性。对恶性骨肿瘤的早期诊断十分重要。

恶性骨肿瘤早期症状常为患部疼痛，开始轻而间歇，渐加重至不能承受，夜间更著，影响睡眠。通常表现位于关节外，显示固定，这与关节炎的疼痛位于关节内不同。微痛性肿块往往是良性肿瘤，假如迅速增大说明恶性变。

诊断骨肿瘤较简便有用的是X线摄片，并根据X线片大致判断良性或恶性。但骨髓破坏通常须超过0.5cm以上才能在X线片上显示出来，故避免可根据X线检查的一次阴性报告而草率地判断无异常或无病变。

此外，通过实验室检查，时充实诊断的依据，有时更可了解骨肿瘤的发展情况。例如：患骨肉瘤的病人，碱性磷酸酶可增高才日骨肉瘤病人经手术后碱性磷酸酶减至正常范围又复升高说明治疗不够有效或已有转移疾病灶存在。

前列腺癌发生骨转移时，酸性磷酸酶有明显增高。多发性骨髓瘤病人血钙和血磷均有轻度升高，60%病人尿液中有Benee-Jones氏蛋白，在血清总蛋白中尤其球蛋白有明显增高。

一般来说，一份质量好的X线平片，有80%把握诊断骨肿瘤，且可大致判断良恶性。但某些病例还需进一步检查，如CT或MRI检查。

MR（磁共振）具有高软组织分辨率，元骨性伪影，直接多方向切层，能看出髓内病灶、软组织浸润范围以及肿瘤和血管神经、脊髓的关系，可提供X线平片、CT所不能达到的性诊断价值。 CT检查是一个非侵袭性检验方法，扫描射线量很轻微。能收集有关肿瘤的密度、体积、液体等多立体形信息，在鉴别良性、恶性、转移性肿瘤方面的功效优于X线摄片。

医院地址：广州市白云区金沙洲礼传东街1号11楼