广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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软骨肉瘤和骨肉瘤区别?

软骨肉瘤和骨肉瘤的区别在于发病人群不同、临床表现不同、治疗不同等。

1、发病人群不同：软骨肉瘤患者发病年龄较晚，发病率会随着时间的推移而增加，尤其是35岁以后，男性发病率往往高于女性。骨肉瘤的常见发病人群为青少年和20岁以下儿童，男性发病率往往高于女性。

2、临床表现不同：软骨肉瘤患者早期无明显症状，晚期主要表现为隐痛、肿胀、静脉曲张、发热、夜间疼痛等。骨肉瘤患者的症状更为丰富，包括疼痛、肿胀、跛行等。

3、治疗不同：对于软骨肉瘤患者，较有效的治疗方法是手术切除，对于不同病情程度的患者，医生将使用三种特定方法，局部肿块切除、节段性截肢或截肢。对于骨肉瘤患者来说，治疗选择更加丰富，包括化疗、放疗、保肢治疗、截肢手术等，医生需要为不同的患者选择较合适的治疗方案。患者平时应注意休息，加强营养，进食易消化食物。软骨肉瘤成功案例,软骨肉瘤早期症状,软骨肉瘤和骨肉瘤区别,广州肿瘤医院哪家,马晓东医生

软骨肉瘤早期症状

软骨肉瘤分不同类型，有的软骨肉瘤手术切除后可以治愈，虽然是恶性肿瘤，特别是普通型透明细胞样软骨肉瘤，手术范围大一点，减少复发，切除后可以完全治愈。

软骨肉瘤中的一级、二级、正规，一级一般按照良性肿瘤进行处理，刮除后植骨内固定也可以完全治愈，软骨肉瘤较常见的是局部复发，这种复发主要跟手术有很大关系，是不是切除干净跟生物学类型也有关。

还有一类软骨肉瘤治愈难度较大，包括去分化或是间叶样软骨肉瘤，这类软骨肉瘤容易发生肺转移或全身转移，需要进行全身化疗，如果发生转移后，药物控制不佳，即使局部进行手术仍然无法治愈，这种患者可能会死亡。

骨盆的软骨肉瘤跟四肢不同，在骨盆中有软骨成分，大多数都是软骨肉瘤，这类肿瘤切除干净。因为骨盆软骨瘤特别容易复发，骨盆地方手术比较困难，反复复发的软骨肉瘤预后可能不好，可能会截肢，骨盆截肢后造成生命危险也是存在的。

55岁阿姨身患软骨肉瘤20多年，手术顺利切除肿瘤

摘要：一位55岁的中年阿姨，左肩部长了一个肿块，有20多年了。近2周来觉得肿块增大且疼痛难挨，遂于2021年4月来我科就诊。通过影像学及病理学检查发现该患者有左肱骨中上端有软骨肉瘤，该肿瘤为恶性肿瘤，我们为其制定了手术治疗方案。经过手术治疗，患者顺利地进行了肿瘤切除手术，术后恢复良好。

【基本信息】：女，年龄：55岁

【疾病类型】软骨肉瘤

【就诊医院】广州中医药大学金沙洲医院中西结合肿瘤科

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】全麻下行左肱骨病损切除术+同种异体骨置换术

【治疗周期】12天

【治果】肿瘤切除，正常活动

一、初次面诊

一位55岁的中年阿姨，自20多年前左肩“扭伤”后，发现左肩有一个小肿块，一直觉得左臂力量差，间断的有酸胀不适的感觉，剧烈运动后更严重了。直到2周前她发现肿块增大很明显，且十分疼。在家人的劝说下这才来我科就诊。我们为患者进行了详细的查体及影像学检查。从片子上看，这是个不好的东西，考虑为软骨肉瘤，在为患者进行充分说明后，建议患者入院治疗。软骨肉瘤成功案例,软骨肉瘤早期症状,软骨肉瘤和骨肉瘤区别,广州肿瘤医院哪家,马晓东医生

二、治疗经过

患者在广州中医药大学金沙洲医院中西结合肿瘤科住院后，我们给患者进行全身骨扫描，提示左肱骨的恶性肿瘤为软骨肉瘤可能性大。因此有必要获取肿瘤组织进行病理检查以明确诊断。遂安排患者进行病理组织检查，行穿刺活检术后病理结果显示：肱骨近端高分化软骨肉瘤。在评估患者肿瘤分期，并考虑到患者术后生活质量的情况下，我们为患者进行了全麻下左肱骨病损切除术，肿瘤被我们顺利地切了下来，并且给患者进行了同种异体骨置换术，为患者换上了同种异体骨。

软骨肉瘤影像学检查所示

三、治果

全麻下行左肱骨病损切除术+同种异体骨置换术的过程顺利，患者的软骨肉瘤被完整切除了，并成功换上新的骨头，患者术后没有出现明显的不好反应与并发症，术后恢复较快，预后较好。目前患者的不适症状得到了解除，可以正常活动，恢复了正常的生活，术后复查并未发现软骨肉瘤有复发的迹象。

五、个人感悟

马晓东医生在从医过程中，或多或少都会碰到类似上述这位患者的这种情况，因肿瘤症状不明显，拖延多年甚至数十年才来就医。软骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，如果平时身上有出现疑是肿瘤的肿块，应及时就医，不要等肿瘤过大或有远处转移时才来就医，这会大大增加治疗的难度。对于发生在肩部的软骨肉瘤，若诊断较晚，可能需要截肢，但多数患者对丧失患侧肢体难以接受，目前多采取左肱骨病损切除术+同种异体骨置换术进行治疗。对于肩关节肿瘤切除后应用同种异体骨代替肿瘤切除后的骨缺损，能较好的保留肩关节功能，维持关节的稳定性，患者也更易接受。

温馨提示：每天来院看诊的人数较多，医生号源有限，提醒大家来院就诊，请提前预约挂号，可以减少排队等候时间。

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