广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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直肠癌是大肠常见的癌症之一。直肠癌的治疗应根据患者的、年龄、肿瘤分期、远处转移等因素来确定。

直肠癌应该做什么检查？

治疗前要做CT和MRI，判断肿瘤大小，是否有远处转移。如果有肝、腹腔转移，手术意义不大，要进行造口化疗，放支架解决梗阻。如无转移，且未侵犯男性生殖器官如前列腺、精囊、尿道或女性盆腔，可采用腹腔镜辅助直肠癌根.治术，达到较好的治果，患者恢复较快。

直肠癌始于出血和便秘，许多患者将直肠癌与痔疮混淆，通过仔细观察可以区分：

1.直肠癌患者进行主要表现为排便次数不断增多、里急后重等排便行为习惯可以改变，也可出现大便变细等形状发生改变，痔疮患者无排便习惯通过改变，无大便形状以及改变;

2.直肠癌患者粪便中的血液以暗红色为主，伴有粘液性脓血，痔病患者粪便中的血液以鲜红色为主，伴有滴血，肛部周围出现软块，可缩回;

3.直肠癌患者会出现阵发性腹部绞痛，并伴有肠鸣音，常感觉腹胀。痔疮患者没有腹痛。

直肠癌早期无任何症状，经大便隐血试验可发现大便出血，直肠癌经进一步检查后发现。主要的晚期症状如下：

1、出血量增加；

2、大便习惯改变，如一天一次大便，逐渐发展成几天一次大便或一天几次大便；

3、进食后左下腹阵发性疼痛，肠道功能部分梗阻，进食后大肠蠕动能力受到梗阻因素影响企业产生一种隐痛。

直肠指检可以发现直肠癌吗？

直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查，是目前确诊直肠癌比较好的检查方法，通过肠镜检查可以明确肿瘤部位、大小、形态以及肿瘤上下缘的位置，同时可在肠镜下进行病理活检来确诊直肠癌。

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