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自然分娩与剖宫产如何选择？

“当妈妈，没有痛苦是不行的。”9月10日，记者在省城部分医院产科病房采访时，不少新妈妈表达了这样的感受。面对自然分娩和剖宫产两种分娩方式，该如何选择？

河南省妇幼保健院副院长崔世红表示：“分娩方式因人而异，无论是自然分娩还是剖宫产，产科医生都需要做出科学合理的评估。”她表示，医院在倡导保障母婴靠谱的前提下，会鼓励“准妈妈”通过自然分娩的方式生育孩子。

剖宫产有严格的医学指征，“要考虑大人和孩子的因素。”崔世红举例说，有些产妇患有心脏病、妊娠高血压，或者有瘢痕子宫、盆腔狭窄、前置胎盘等，如果坚持自然分娩，会有生命危险；对于胎儿来说，如果出现胎位不正、宫内缺氧等情况，也要立即进行剖宫产，结束产程。

分娩之痛难道只能承受吗？

分娩疼痛会造成产妇精神紧张、焦虑、食欲减少，并因宫缩乏力导致产程延长，还会造成产妇过度换气，增加氧耗，甚至造成胎儿缺氧血症、酸中毒等。但随着医疗技术的不断进步，用科学有效的手段缓解分娩疼痛已经成为现实，微痛分娩是常用手段，应该广泛推广。

河南省人民医院麻痹科主任张强介绍，微痛分娩在医学上又称为“分娩镇痛”，较常用的方法是“椎管内分娩镇痛”。 “具体就是麻痹师把很少量的药物直接注射到产妇的腰椎管内，通过调节麻痹药的浓度和剂量，大大减轻产妇的痛苦，以便产妇更好地配合助产士，使分娩过程更加顺利。”

针对很多人认为的“麻痹会影响孩子智商”这一观点，张强解释道，“微痛分娩的麻痹药剂量很低，而且药物不会通过静脉进入血液循环，也不会通过胎盘进入胎儿体内，所以对胎儿或者产后哺乳都没有不好影响。”

目前，英国、美国微痛分娩的普及率已超过85%，而却不足10%，原因与麻痹师短缺有关。

据了解，目前共有麻痹医生8.5万余名，缺口约30万。不少综合性专业医院每天要应对繁忙的手术，而分娩镇痛需要麻痹医生24小时监护。人员短缺导致微痛分娩未能大面积普及。

此外，在省会的一些综合性专业医院，微痛分娩的费用不纳入医保，也影响了该技术的推广。其实，除了这种药物镇痛，一些妇幼专科医院还开展了水中分娩、低频脉冲治疗、精神安慰、呼吸等非药物镇痛，这些同样对产程和胎儿没有影响。

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