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首先需要指出的是,本文是纯学术性的探讨,并不涉及广州、深圳美国产子中心运营的相关问题。

2024年1月10日,我们震惊地得知,美国广深产妇产中心一名新生婴儿死亡。这是今年以来,行业内起很端事件。我们掌握的有限信息是,这名新生婴儿在进入美国广深产妇产中心的当天就死亡了。目前,公众所知的信息非常少。至于是窒息死亡、睡梦中猝死,还是先天性疾病,我们还没有查明。暂时还不知道是人为事故,还是先天问题。

在不知道具体原因和过程的情况下,广深妇产中心发生此类很端事件,我们的反应是,是不是因为处理不及时,导致新生儿呛咳窒息。因此,广深妇产中心广大人员迅速加强了新生儿呛咳急救的培训,这其实也是我们在广深妇产中心住院期间,可以采取的较重要的预防措施之一。

我之前在 2022 年 6 月写了几篇关于新生儿急救的文章,可以在这里阅读:

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除了我们能想到的原因之外,新生儿猝死的原因其实还有很多,但由于各种研究主要集中在婴儿期(1岁以下),而非新生儿时期,甚至还有医学上专门叫“婴儿猝死综合症(SIDS)”的名词。我先来整理一下与新生儿猝死、婴儿猝死综合症相关的一些内容。

新生儿猝死研究(0-28天)

新生儿猝死是一件让人心碎的事情,2018年在《儿科与发展病理学》杂志发表了一篇关于新生儿猝死病理的研究《新生儿猝死:临床病理学研究》,对新生儿猝死的原因进行了分析。

研究人员仔细回顾了近十年来的病例,发现44%的新生儿猝死可以得到解释。其中,较常见的原因是感染、先天畸形和代谢异常。这些原因听起来有点专业,但简单来说,就是宝宝可能患有疾病,或者出生时出现了一些问题。

研究人员还发现了一些新生儿猝死原因的线索:

这项研究告诉我们,新生儿猝死问题需要更多的研究和关注,同时,家长如果发现宝宝有任何异常症状,应及时就医。

关于婴儿猝死综合症

1. 婴儿猝死综合症:其定义和复杂原因

婴儿猝死综合征(SIDS)是指1岁以下婴儿的突然死亡。经过深入的尸检、现场调查和病史调查,仍不能确定明确的死亡原因。尽管病理生理研究取得了一些进展,但SIDS仍然是一种排除性诊断,其背后有着复杂的病因和机制。

II. 病理生理机制:揭示 SIDS 的多因素性质

人们认为 SIDS 是由多种因素引起的。较广泛接受的理论是三重危险假说模型,该模型指出,当婴儿满足以下三个条件时,SIDS 的危险会增加:

婴幼儿的脆弱性:婴幼儿的生理和免疫系统尚未完全成熟,容易受到外界侵害。

体内平衡控制的建立正处于不稳定的临界状态:2-4 个月大的婴儿尤其处于危险之中。

外部压力和环境因素:不正确的睡姿、柔软的床上用品、二手烟等环境因素可能会对婴儿的呼吸系统和神经系统产生影响,增加 SIDS 的危险。

尽管许多研究致力于寻找婴儿脆弱性的潜在生理原因,但尚未有研究提供完整的解释。

3. 危险因素:了解和预防的重要性

为了降低 SIDS 的危险,父母需要关注以下关键因素:

睡姿:确保宝宝仰卧睡觉,以减少因俯卧或侧卧而导致窒息的危险。仰卧有助于降低高碳酸血症和缺氧的危险,从而降低脑供氧减少、过热率增加和心血管系统自主神经调节改变的危险。

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