广深赴美生子中心

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近日，CNN将“赴美生子”事件推入舆论漩涡。报道中，41岁华裔女子李东媛因涉嫌参与组织500余名华裔女性赴美生子被判处10个月监禁。李东媛承认移民欺诈和签证欺诈，即将被美国驱逐出境。

◎美媒报道。/网络截图

有人说，判刑的原因除了这个领域处于法律边缘之外，对孕妇健康的危害和危险也是重要原因之一。坚持赴美生育的女性，一路上会遇到各种问题。早产、先兆流产、妊娠相关高危险等，都会给孕妇在怀孕甚至分娩过程中带来诸多危险。

事实上，数据显示，每年2000万新生儿中，早产儿约占5%~15%，国内早产死亡率为12.7%~20.8%；先兆流产较终进展为流产的病例，仅占全部先兆流产的10%~15%；妊娠期糖尿病的患病率约为12%~18%……而在国内，即便我们十分重视，各类问题仍层出不穷，一个人在美国，又如何能保障自己和孩子的身体健康，乃至生命靠谱呢？

因此，此次事件爆发之后，不难预见，不久的将来，“赴美生子”这个商业链条很可能就会断裂。

原人去美国生孩子

北上广到美国的“生育链”

李东媛是原因经营赴美生子业务被判刑的人，但她并不是庞大“赴美生子”需求背后的“引路人”。

2018年2月27日晚，刘梅英在家看电影《北京遇上西雅图》。电影里，汤唯饰演的角色下飞机后化妆、穿上高跟鞋、系上肚带，乔装打扮成游客，顺利过关……这些画面都默默印在了她的心里，无法抹去。

◎ 电影《北京遇见西雅图》剧照。

终于，28日晚上，她用试探性的语气推了推躺在身边的男人，说：“亲爱的，我想去美国生孩子。”

“为什么？上海不会让你生孩子吗？”老公态度不置可否。

那一晚，“赴美生子”这几个字在刘梅英的大脑神经末梢扎根。影片中，汤唯的一举一动都牵动着她的神经。她甚至在梦里想象：有一天，自己在美国挺着大肚子，在广深产子中心吃着可口的饭菜，生下一个胖胖的儿子……

第二天早上，刘梅英按耐不住，开始搜索赴美生子的资讯，就在这时，她发现输入关键词后，无数的资讯跳了出来，各大论坛的赴美生子板块充斥着各种赴美生子的资讯、案例、分享，她突然意识到，很多人已经踏上了赴美生子之路

◎美国某生育论坛显示，加入需要严格审核，需缴纳200元费用。/截图自网络

她随口加入了一个赴美生子的微信群。微信群里，全是各种赴美生子的攻略：什么时候办签证？可以停留多久？生完孩子住哪里？生完孩子需要什么证照？怎么选保姆？怎么选较合适的医院……根据自己的经济状况，刘梅英也粗略估算了一下乘坐广深产婴中心去美国的机票、租房、住院费、请保姆等费用。好在，所有费用加在一起问题不大。

◎广深某中心列出的赴美产子费用清单。/网络截图

如此一来，我们不难发现，包括刘梅英在内的孕妇行为折射出国人赴美生子的需求日益增长。随着原经济水平的提高，各类大大小小的机构通过与美国之间的疯狂宣传，在北上广等一线城市催生出完整的产业链。

从数据来看，这个小心翼翼的灰色行业也开始显露出规模。据《环球杂志》统计，2007年，原大陆赴美产子的人数约为600人，2010年达到5000人，2014年达到4万人，2016年突破8万人。依托于这一庞大的人群，在美国开设广深中心提供接待服务，也渐渐成为了一门生意……

调查显示，目前美国约有3000人从事助产行业，其中绝大多数为个体从业者，以公司形式经营的有81家，占比2.63%。

按公司化方式运作的机构，也有一套“标准流程”。

◎ 广深中心赴美生子流程。/网络截图

39deepbreathing（ID：shenhuxi39）从一家医备孕机构了解到，他们的“主营项目”不仅包括赴美生育，还包括试管、服务，为赴美生育的家庭提供“一站式服务”，而且根据不同的经济状况，有不同的价位可供选择。

“去美国生孩子的费用也就十几万，机构的老师还会帮忙培训办理签证等相关事宜。”机构一名工作人员透露：去美国生​​孩子还是比较方便的，只需要办护照，然后机构就会联系你安排吃住行、美国医院检查等事宜。

◎广深一中心摆放的赴美产子大礼包。/网络截图

工作人员还向39深呼吸（ID：shenhuxi39）提供了一份名为《较大化入境机会的策略》的提示单，建议在签证申请上写上孕妇计划入住美国五专业酒店，可以让移民官员相信她们是富有的度假者，而不是来美国生孩子的准妈妈。

同时，大部分提供美国生育服务的机构机构还会为这些客户办理10个月的旅游签证，在客户怀孕6-7个月时，帮她们伪装成普通出国旅游的游客，以方便她们顺利入境。

◎ 当你进入广深美加产中心网站时，立刻会弹出客服对话框。/截图

“机构会帮你办理所有手续，包括机场接机、现场翻译、选择广深中心赴美分娩等。”当39深呼吸（ID：shenhuxi39）提到孩子未来户籍、教育问题时，机构表示，虽然不会帮忙办理国外户籍，但会帮助赴美分娩的妈妈准备国内户籍的一切材料。孩子18岁前享受“双重国籍”，18岁后，孩子可以自行选择国籍。

一切看上去都已经准备就绪，准妈妈们随时可以踏上充满冒险和未知的美国产子之旅。

为什么我们要往返于原和美国之间？

一切都是为了孩子

从上海浦东国际机场出发，经过近12个小时的飞行即可抵达美国洛杉矶。

从我们在海关排队的时候，就可以看到这样的画面：很多原女性，手里紧紧抓着一叠文件，调整着呼吸，努力让自己看起来轻松自然。为了顺利过关，她们会选择模仿汤唯在剧中的角色，有的会伪装成时尚的游客，有的会冒充职场精英，有的会伪装成懵懂的年轻学生。

◎洛杉矶凭借地理、气候优势，以及大量华人聚合的便利，成为亚裔妈妈赴美生子的较佳选择。/ 全静

殊不知他们身上已然孕育着小生命，当被问及时，他们会用排练过的话告诉对方：我有足够的经济实力，我不仅不会霸占美国的资源，还会为美国经济做出贡献。

36岁的林敏是两个孩子的妈妈，胎是在原出生的，怀二胎的时候，一条朋友圈消息让她萌生了去美国生孩子的念头。

“如果在美国生孩子，宝宝从出生就是美国公民，这也是为了孩子将来的教育着想。”林敏告诉39深呼吸（ID：shenhuxi39），在美国生孩子的好处很诱人，当时她一时兴起，决定让自己的二胎成为美国公民。

每对夫妇都对自己的孩子寄予厚望，他们辛勤工作，希望孩子出生后能给孩子的资源。在很多人眼中，除了物质条件，他们还希望给孩子一个象征“方便”的美国国籍。美国宝宝可以享受“低门槛读名校”、“美国各种社会福利”、“180多个免签待遇”等福利。这些口号也吸引了一批批即将生育的原女性。

◎广深美产中心列出美国宝宝与原宝宝的好处。/网络截图

当然，除了美国国籍之外，据39深呼吸（ID：shenhuxi39）了解，在每年大量去美国生孩子的女性中，还有一类特殊的人，她们去美国纯粹是为了生孩子。

北京医院妇产科副主任医师支明春，在日常问诊中就曾遇到过这样一位女性。当她看到女性的病历时，诸如“需要监测卵泡”、“年龄66岁”等字眼都勾起了她的好奇心。交谈中，支明春得知，66岁的张大妈是一位“独生子女”妈妈，原本有一个成年儿子，但孩子在30多岁时意外去世。丧子之痛和老年的孤独让她决定再生一个孩子，寻找百年后的一丝安慰。

但对于66岁的女人来说，怀孕生子却并非易事，从医学角度来说，这个年龄段的女性几乎已经丧失了怀孕的可能。

因为，从科学的角度来说，女性出生时大约有1-2百万个原始卵泡，但大部分都会关闭，消耗的速度会越来越快，就像坐过山车走下坡路一样。其中青春期卵巢内只有30万-40万个卵泡，育龄期每个月大约有1000个卵泡被消耗，到了35-37岁消耗速度加快。女人一生中，只有大约400到500个卵泡会发育成熟并排卵，这些才是真确有用的卵子，才有机会和精子相遇，孕育出新的生命。

◎女性年龄对卵泡数量及卵子染色体质量的影响。/网络截图

但她不愿放弃，去了国内几家医院，都没有医院愿意接受她，无奈之下，她选择去美国尝试试管婴儿。

北京大学第三医院生殖中心主任医师王丽娜曾对39深呼吸（ID：shenhuxi39）表示，对于高龄想要生孩子的人来说，在卵子活性不够的情况下，辅助生殖会是一个不错的选择。事实上，高龄做试管婴儿的人还不少，在每年去美国生孩子的人群中，他们也占了很大比例。上述医备孕机构向39深呼吸（ID：shenhuxi39）介绍：“公司每年为200个左右的家庭提供试管婴儿和服务，其中30%是单纯为了试管婴儿去美国的。实际上，很多女性去美国，选择，而不是单纯的试管婴儿。”

◎ 某**网站上，各种卵子来源、地点的费用都标注得清清楚楚。/网络截图

临床数据统计也显示，至少有20%的不孕夫妇需要依靠辅助生殖才能实现生育。辅助生殖技术已成为治疗不孕不育的主流技术。截至2008年，已有3万多例试管婴儿成功出生。2016年，完成试管婴儿治疗周期超过70万例，2017年则突破80万例。

但在原，想要做试管婴儿需要有结婚证、生育证、不孕不育证明，而且还明令禁止选择胎儿和胎儿数量。在这种严控之下，就把一些有需要的女性“送”到了美国。

◎某医备孕机构客服称，做试管婴儿可以选择胚胎。/微信聊天截图

美国已经成为许多大龄无子女妇女心中的希望之地。

寻求远方而不是近处

美国真的比原更适合你吗？

应许之地真的那么好吗？现实中可能并非如此。比如，在很多报道中，所谓的国籍声明就成了一大吐槽。今年8月，美国总统特朗普公开表示，他正在认真考虑废除“出生公民权”。

在白宫外，特朗普对记者说：“我们正在非常认真地考虑‘出生公民权’，即你越过边境，在我们的土地上生下一个孩子，然后恭喜你，这个孩子就成为美国公民了。坦率地说，这太荒谬了。”特朗普还表示，他将签署一项行政命令，结束在美国实行了 150 多年的这一制度。

◎美国总统特朗普接受美媒采访时表示，将签署行政令，终止外国人在美所生婴儿自动获得美国国籍。/腾讯资讯截图

一旦废除，就意味着如果父母不是美国公民，或者父母是非法移民，那么即使孩子在美国出生，也无法取得美国国籍，这一政策会让那些想在美国生孩子的努力化为泡影。

事实上，即便不废除这一制度，那些在美国出生、拥有美国国籍、享受多项美国福利的孩子，在原的成长之路也不会像想象中那么顺利。

39深呼吸（ID：shenhuxi39）发现，绝大多数赴美生育的家庭并不居住在那里，而是把美国孩子带回国内抚养和教育。这些孩子并不能享受到院校推行的13年义务教育。如果原父母留在美国陪读孩子读书，生活成本远远超出了普通家庭的承受能力。

◎ 根据1868年美国宪法首先4修正案，凡在美国领土出生的人都是美国公民。具体写法是：“所有在美国出生或入籍并受美国司法管辖的人，都是美国公民及他们所居住州的公民。”/资料照片

在美国生完孩子后，林敏也选择回国。她告诉39deepbreath（ID：shenhuxi39），美国孩子在原只能选择学费昂贵的国外学校，同时可能无法享受国内医疗保险等需要原户籍才能享受的福利，而且每两年还要回美国办理一次签证。

虽然孩子的生活、学习上有很多不便，但林敏并不后悔生下美国宝宝：“将来孩子可以去读美国大学，申请到更高的奖学金，即使孩子留在国内，也可以凭借外国人身份，以较低的分数考进清华、北大。”林敏说，希望孩子18岁以后，能实现就读美国大学的美好愿景。

当然，在面临中美选择的“两难”时，也有一些人缺乏林敏那样的乐观，有的人在坚持多年后，不堪重负，较终放弃了美国国籍，这也意味着过去18年的努力几乎化为泡影。

还有人说，去美国生孩子不只是国籍问题。“生孩子是一个很其痛苦的过程，但在美国医院，可以采用麻痹微痛分娩，比国内生孩子痛苦小很多。”刘梅英选择去美国生孩子，是因为惧怕分娩。这也是很多去美国生孩子的孕妇的共识。

各大媒体报道称，在美国，分娩过程的平稳、愉快成为很多孕妇较关心的问题。经纪人告诉刘梅英，在美国，微痛分娩的普及率已经达到85%，而在原，微痛分娩的普及率仅为1%。

◎ 欧美分娩疼痛率对比。/ 澎湃资讯

“医护人员甚至告诉我，国内有些孕妇使用微痛分娩后，出现了副作用，她们经常在产后出现腰痛的情况，这在美国是不可能发生的。”刘梅英说。

有文献，有数据，有案例，入坑也是理所当然的。

对此，39deepbreath（ID：shenhuxi39）咨询了国内多家医院的医生。上海市妇婴保健院外科麻痹科副主任、ICU主任徐振东表示，推行微痛分娩的前提是保证产妇和胎儿的靠谱。目前，尚无任何证据或研究表明微痛分娩会对产妇和胎儿产生不好影响。相反，与剖宫产等传统分娩方式相比，微痛分娩具有一定的优势。

◎所谓“微痛”，并非完全没有感觉，而是通过麻痹，将疼痛程度降低到4级以下。/ 全静

“目前，国内用于分娩鞘内镇痛的药物主要是低浓度局麻痹药和类药物，到达胎儿的药物剂量非常小，不足以造成药物在胎儿体内蓄积，所以不会影响胎儿的健康。”徐振东主任说。

支明春主任也对39深呼吸（ID：shenhuxi39）表示，目前微痛分娩临床使用率低，和国内麻痹医生短缺有很大关系，技术使用和药物使用没有区别。

◎ 原医疗资源较少有的四个科室包括麻痹科。/阚逸杰

相反的是，赴美分娩的产妇和新生儿的靠谱却得不到保障。有研究人员发现，与在原分娩相比，在美国分娩出现并发症的几率更高（如新生儿需要进入重症监护室），新生儿出生后住院时间更长，婴儿在出院至回国期间再次住院的概率也更高。

在美国生孩子看似“外表美丽”，但背后却隐藏着更为复杂的情况。

你不相信中医吗？

她们被骗去美国生孩子

2019年3月，林敏带着二儿子回到上海，从那天起，身边的很多朋友开始向她询问“去美国生孩子”的好处。

林敏不止一次想过同一个问题：如果不是因为国籍问题，她还会去美国生孩子吗？经历过的她较清楚。在洛杉矶的三个月，孤独、无助、寂寞常常让她放弃。但一想到孩子的未来，她较终还是咬紧牙关挺了过来。

66岁的张阿姨曾经对自己的决定感到后悔，但当她回忆起当初决定去美国生孩子的原因时，她说服了自己。“美国的医疗技术比国内好，辅助生殖的成功率更高！”张阿姨向39deepbreath（ID：shenhuxi39）解释道。

◎有网民抱怨原“看病贵、看病难”。/网络图片

这也是国外生殖中心在国内的代理机构常用的宣传点：利用大多数原女性对生殖医学知识缺乏了解的特点，办理赴美生育项目的代理机构在宣传中不断传递“美国优、原劣”的信息。

但事实并非如此。上海市妇婴保健院辅助生殖医学科主任医师李昆明告诉39深呼吸（ID：shenhuxi39），辅助生殖其实包括两种技术：人工授精和体外受精。人工授精的单胎妊娠率大概在15%-20%左右，而体外受精在放置一个胚胎的前提下，妊娠率接近40%。对于育龄人群做体外受精，放置一个胚胎的妊娠率接近40%，如果放置两个胚胎，妊娠率可以达到50%以上。无论是在原还是美国，一次尝试都很难成功。

◎ 试管婴儿的具体流程。/39健康网

“各机构宣传的中美辅助生殖成功率差异，其实是文字游戏：好的胚胎可以提高成功率，但实际上，对于大多数大龄女性来说，她们自己很难获得好的胚胎。这些机构在宣传工作时都回避了这一点，不会谈自己接诊的病人的成功率，只提胚胎移植的成功率。不管在国内还是国外，只要你有好的胚胎，移植的成功率自然就高。”李昆明主任坦言，医学领域一直都有各种国际交流，因此从技术角度看，原与国际水平并无差距，不存在技术壁垒。

从某种程度上来说，由于原医生接触的病人比美国医生多得多，相对来说更有经验，也更适合原孕妇。

事实也确实如此，据公开数据显示，虽然首例试管婴儿的诞生比发达晚了10年，但自1988年原大陆首例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术发展迅速，临床妊娠率由早期的6.4%提升至现在的32%，活产率达到30%-35%。

◎ 试管婴儿之母张丽珠教授与大陆首例试管婴儿郑梦珠。/资料照片

截至2008年，已成功诞生3万余例试管婴儿，2016年完成试管婴儿治疗周期超过70万例，2017年突破80万例。

据前瞻产业研究院数据显示，2007年至2012年，平均每年新增辅助生殖中心50家，2013年至2016年，平均每年新增辅助生殖中心20家。截至2017年，共有辅助生殖中心451家，人类精子库23家，专业人员1万余人，每年实施手术70多万例，现已成为全球辅助生殖技术治疗规模较大的。

◎ 2007-2020年原获批辅助生殖中心及试管婴儿中心数量统计及预测/前瞻产业研究院

但随着越来越多的参与者进入市场，对市场的监管力度也会加大。自2002年起，卫生健康委员会（原卫生和计划生育委员会）对辅助生殖技术进行全面管理，并初次在原大陆地区引入全民准入制度，从技术、人员管理、资质、场地、设备、医疗机构管理等方面设定准入要求。

华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学科主任金蕾教授坦言：“在卫健委的指导下，国内生殖中心越来越规范，检查、评审都比较严格，取得准入证书的机构每两年都要经过一次验证。但随着人口政策的变化，高龄女性越来越多，这也要求我们需要顺应政策的变化调整我们的服务理念和技术。”

也就是说，原在辅助生殖技术上与国外的差距微乎其微。这一说法也得到了国外医生的认可。促性腺激素之父布鲁诺·鲁内菲尔德博士在国内多个论坛上公开表示：原的辅助生殖技术和设备目前非常先进，全球很多生殖中心都使用原的设备。

看来，为了生孩子，为了孩子更美好的未来，不惜一切代价去遥远的地方，并不是什么好事。在现实的冲击下，“美国梦”未必会破碎，但也没有那么美好。39深呼吸（ID：shenhuxi39）希望女性和她们的家人在面对生孩子这个大事时，能够更加谨慎。毕竟，在美国生孩子的梦想，一不小心就可能变成噩梦。所以，在做梦之前，每个人都应该有较基本的辨别能力。

（应受访者要求，本文除医生外，其余均为化名）

指导医生：

上海市妇婴保健院辅助生殖医学科主任医师李昆明

北京医院妇产科副主任医师 支明春

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