39岁女性卵巢功能不全影响备孕,月经异常别再忽视!
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本病例患者为一位39岁的女性患者,患者自述持续出现月经异常,近两个月感觉身体潮热,容易出汗,心情烦躁易怒,睡眠欠佳,减退,未做处理,遂来院就诊。经过抽血检查,初步诊断为卵巢功能不全、继发性不孕,通过药物治疗,患者病情已得到控制,月经恢复正常,各项指标均在好转。
【基本信息】女、39岁
【疾病类型】卵巢功能不全、继发性不孕
【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】口服用药(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂)
【治疗周期】门诊治疗3个月
【治果】病情得到控制,月经恢复正常,各项指标均在好转
一、初次面诊
2022年2月的一天,我在门诊坐诊,就诊患者为一位中年女性,患者自述在备孕二胎,备孕1年一直未孕,从2021年8月开始出现月经异常,月经周期从原来28-30天,变成40-50天,月经量也逐渐减少,较近一次月经量较原来减少近一半,微痛经,近两个月感觉身体潮热,容易出汗,心情烦躁易怒,睡眠欠佳,减退,未做处理。患者现月经第3天,仅少量褐色血污,遂到医院就诊。
门诊抽血查女性激素水平,卵泡生成素水平25.88mIU/ml,抗缪勒管激素为0.87ng/ml;彩超提示双侧卵巢体积正常,双侧卵巢窦卵泡数4个,初步诊断为卵巢功能不全,同时合并继发性不孕,其中卵巢功能不全为卵巢储备功能下降的表现。
二、治疗经过
我们向患者解释,患者备孕1年未孕和较近半年出现月经异常,都是卵巢储备功能下降引起的,当女性卵巢功能不全会导致卵泡生成素水平升高、雌激素波动性下降,同时可合并月经稀发、月经量减少、潮热出汗、情绪易怒、减退、骨质疏松、不孕等症状,患者了解后同意主动配合治疗。门诊完善甲状腺功能、心电图、凝血功能、骨密度测定等检查,骨密度测定结果偏低,其他检查结果未见明显异常,然后给予激素补充药物治疗,包括天然雌激素戊酸雌二醇片,孕激素黄体酮胶囊,同时补充钙剂葡萄糖酸钙口服溶液,以及维生素D滴剂口服治疗。
三、治果
患者规律用药治疗3个月后,复查性激素水平,结果显示卵泡生成素下降至16mIU/ml,血清抗缪勒管激素为1.32ng/ml,彩超提示双侧卵巢窦卵泡数6个。患者表示在用药期间月经能规律来潮,月经量较前增加,潮热出汗、烦躁易怒等症状以及睡眠状况均有所改善,病情已得到控制,患者表示对治果比较满意。
四、注意事项
本病例患者逐渐好转,我由衷为其感到高兴。由于患者为门诊患者,缺少医护人员的监督,因此还需要提醒患者,应时刻留意自身情况的变化,继续激素补充治疗,每3个月到门诊复查肝功能、激素水平及彩超了解病情及治疗反应。
日常生活中在饮食上建议以清淡高营养食物为主,多吃含钙丰富的食物,养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,规律运动,保证个人卫生。
如果有备孕需求,建议治疗一段时间后,就诊于不孕不育门诊,在医生的指导下规范治疗。
五、个人感悟
女性出现不明原因的月经异常,经过一般调理之后仍不能缓解,就不要以为只是普通的月经问题,要引起重视,应该及早去医院就诊,检查是否存在卵巢储备功能下降的问题。
本篇患者发现异常症状后就诊及时,按指导主动用药治疗后,治果较好,从而规律月经来潮,延长月经来潮时间,恢复卵巢功能,有助于增加排卵的机会,后续再调理效果好的情况下,仍有可能自然受孕。
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