广州第三代试管婴儿医院

很多女性朋友在中心体检后，会发现B超提示卵巢多囊样改变，然后自己上网一查，发现网上都说多囊卵巢综合征不能怀孕！准备要宝宝的朋友们，顿时开始焦虑、恐慌，不知如何是好......那么，卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗？今天就跟大家讲一讲卵巢多囊样改变和多囊卵巢综合征的区别。

1.卵巢多囊样改变
卵巢多囊样改变（PCOM）一般认为是B超提示一侧或者双侧卵巢里超过12个直径为2-9mm的卵泡，或卵巢体积超过10ml。
卵巢呈现多囊样改变，可能的原因有两个：
一个可能性是这位女性很年轻，卵巢功能很好，基础卵泡很多，多囊样改变指的是卵泡很多；第二个可能性则是该女性确实患有多囊卵巢综合征。

2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症或高雄表现为特征，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等。


确诊多囊卵巢综合征目前应用较广泛的仍是鹿特丹 PCOS 诊断标准，具备下列3项中2项即应考虑诊断：
（1）稀发排卵和（或）无排卵；
（2）有雄激素过多症的临床和（或）生化证据；
（3）超声提示卵巢多囊样改变。
同时需要排除其他高雄激素疾病，如先天性肾上腺皮质增生征、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤，及其他排卵障碍性疾病。

3.两者关系
因此，卵巢多囊样改变并不等于多囊卵巢综合征，多囊样改变只是多囊卵巢综合征一个超声表现。B超提示多囊样改变并不意味着患有多囊卵巢综合征，约有20%-30%的正常女性也会提示多囊样改变，并且不是所有多囊卵巢综合征患者都有卵巢多囊样改变。

如果月经周期正常，那即使B超提示多囊样改变，也不必太担心，单纯的卵巢多囊样改变是不需要治疗的。但如果平时月经不规律并且B超提示多囊样改变则应去医院就诊，进一步检查排除是否患有多囊卵巢综合征。

4.多囊卵巢综合征如何备孕呢？
患有多囊卵巢综合征的女性朋友，面临较大的一个问题就是备孕，多囊导致不排卵、没有成熟、优势卵泡等现象成了好“孕”的拦路虎，那得了多囊卵巢综合征就和好“孕”无缘了吗？
当然不是！

通过生活习惯、饮食习惯、药物治疗等方式，多囊卵巢综合征还是可以实现正常排卵的。

BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）＜24，腰围小于80cm，腰围与臀围比例小于0.8。

①控制体重、体脂
②检查血糖、胰岛素、 血脂、 甲状腺功能
多囊卵巢综合征女性容易合并胰岛素抵抗，无论肥胖还是体重正常，都可能存在胰岛素抵抗。如果存在胰岛素抵抗建议纠正后再备孕。
③坚持运动
即使血糖胰岛素正常，体重正常，在备孕期间，坚持运动，增加肌肉，对卵泡的发育都有好处。
④调整正常的月经周期
多囊卵巢综合征的一个主要表现就是月经不规律，而不规律的月经又代表着排卵功能不正常，同时子宫内膜容易增生。对于PCOS的女性，如果月经异常，需要来院咨询，评估是否需要治疗。
⑤药物促排
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵。
⑥如果促排怀不上需不需要试管助孕呢？
通过以上方法均无排卵，或应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，建议进行IVF助孕。


很多患者朋友都担心得了多囊就很难怀孕。其实，多囊并不等于不孕，大部分多囊患者在经过规范治疗和日常调理后都可以如愿怀孕。除了以上生活方式的调整以及药物治疗调理内分泌外，关键还是在有经验的医生指导下，进行促排卵治疗，这样才会更好“孕”哦！