广州第三代试管婴儿医院

2011年，从英国数据库中统计的共400135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，达到较高活产率，再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是适合的**数吗?

到底获得多少个卵子才是合适的呢?

在试管婴儿技术发展较快的上世纪90年代，人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12～15个，被称为“控制性促超排卵(COH)。但随之带来的是卵巢过度兴奋综合征的高发，甚至时有死亡病例，这也引起了生殖界一批有良知的医生学者的高度警觉。

近年来，随着试管婴儿技术的不断发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒服性以及靠谱性，提出“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。

那些获卵数更多的患者，大多属于年轻且卵巢反应好的女性，此类人做试管大约1～2个胚胎就可达到怀孕的目的，剩余的多个胚胎就被冷冻保存，有人可能再也不会去使用，造成很大的胚胎浪费。

这是一个不可回避的问题。如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的靠谱性及舒服性呢?是否能将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定呢?

1、对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，所以温和兴奋和微兴奋方案，给予低剂量的兴奋，就可以达到和取15个卵同样的妊娠效果，患者身体受到的伤害很小，且减少了医药费，同时避免了卵子的浪费。

2、对卵巢储备功能一般的女性，推荐温和兴奋方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，减少患者卵巢受到的兴奋负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。

3、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和兴奋方案不能奏效，建议采用微兴奋方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次**等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡**”式的兴奋，对卵巢造成重击，使之受到巨大伤害。

4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或需要进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的夫妇，相对需要多一点的卵子数目，兴奋的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。

当然，微兴奋方案获卵少也有一定的不足，例如有可能无法进行新鲜胚胎移植、可能需要累积数个周期的**数、单周期的妊娠率可能略有下降(虽然每个胚胎的妊娠率并不下降)。

所以说，对目标卵子数的方案制定，需要患者夫妇和医生深入沟通，对其中的利弊和性价比进行权衡，较终制定适合的方案。

广州优生国际助孕中心生殖医学科开展的第三代试管婴儿服务项目

经阴道超声监测排卵;

进口药物促排卵;

微痛麻痹**术;

输精管梗阻睾丸穿刺精子抽提术(TESE);

与解冻技术;

胚胎辅助孵化;

生育力评估与高龄卵巢早衰中医调养门诊;

促排期间全程营养方案提供