广州第三代试管婴儿医院

王阿姨的儿媳妇今年24岁，单位体检发现有两个子宫，可把姑娘吓坏了，这是怎么回事呢？于是王阿姨把我堵在散步的路上，她更关心会影响以后的生育吗？

正常情况下女性只有一个子宫，有两个宫角和双侧输卵管相连，输卵管下面就是卵巢。也就是说正常子宫两侧各有一个输卵管和卵巢。双子宫是一种先天发育的畸形，是胚胎在发育过程当中，生殖系统发育是由两侧的两个生殖管融和所形成，如果先天性的苗勒氏管发育正常，但两个生殖管融和过程中出现问题，各自发育造成两套系统未完全融和，则会形成两套系统。突出表现即为双子宫，也就是两侧分别存在一个子宫。但输卵管和卵巢还是只有两个，并没有增多。

双子宫可以存在两个宫颈，也可以为一个宫颈，可以存在一个阴道或两个阴道，主要取决于融和的程度。如果完全融和则是一个系统，完全分离则存在两个阴道、两个宫颈、两个子宫。如果融和一部分可以出现两个子宫，一个宫颈，一个阴道等各种类型的组合。每个子宫跟同侧的输卵管还有卵巢是相关的。一般双子宫自己是没有感觉的，是在妇科体检时，做B超或者影像学检查，比如核磁、CT等等可以发现。

左右的两个子宫通常是不一样的大小，往往会一边大一边小，大的称为带领子宫，往往体积和功能均正常，如果带领子宫大小达到4×3×3cm左右，就可以正常怀孕。所以双子宫对怀孕并无较大影响。临床上很多双子宫的女性都能正常的怀孕生子。对于这种情况可不用处理。但双子宫有时宫颈质地较硬，不容易扩张，可增加难产与剖宫产危险。

当然，也不排除个别情况下，有的双子宫体积比正常的子宫小。那怀孕后可能会对胎儿发育产生一定的影响，可能会发育不好或容易造成早产。一般正常孕妇在37-40周左右分娩，而子宫过小可能32-33周，34-35周就发动宫缩、分娩。如果因双子宫出现习惯性流产或者不孕的情况，要做子宫的整形手术。术后可以观察子宫大小，做合理安排，一般双子宫经过整形也可以怀孕。

听我一番科普，张阿姨笑了，弱弱的问了一句，那双子宫以后怀的几率大吗？

有双子宫的女性不一定会怀，它与正常单子宫出现的几率是相同的。双子宫主要是由于胚胎分化时，腹中肾管没有及时融和，导致形成两个子宫腔。而是主要由于两个卵子受精或受精卵发育时分化成了两个受精卵。这与双子宫是没有直接关系的。