广州第三代试管婴儿医院

试管婴儿助孕路上，总会遇到一些“拦路虎”，比如我们常见的输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等等疾病，都是可能影响试管成功率的存在。

而其中关于子宫肌瘤的问题，也是很多患者朋友想要了解的。

所以我们今天就来详细了解一下，当试管遇上子宫肌瘤，应该怎么做。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。

子宫肌瘤生长缓慢，临床常表现为无症状或症状轻，故患病早期易被忽略。

比较常见的临床症状为月经量增多，经期延长，周期不变。如果子宫肌瘤较大，可能出现挤压膀胱导致尿频，尿漏，甚至压力性尿失常；或者挤压直肠出现肛部坠胀等不适。若子宫肌瘤导致月经量过多，可能导致重度贫血。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

当子宫肌瘤小于2-3cm，不挤压子宫内膜，那么是不会影响怀孕。但是黏膜下肌瘤，或者子宫肌瘤超过4-5cm，挤压到子宫内膜，或出现多发性子宫肌瘤，都会影响怀孕，且导致流产率、早产率增加，活产率明显下降。

有子宫肌瘤需要手术切除吗？

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除手术，子宫肌瘤也是有一些种类的，如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同，医生给出的治疗方案也是会有所差异的。

需要进行切除的子宫肌瘤的症状主要如下：

1、子宫内粘膜下肌瘤；

2、直径大于4cm且有并发症（例如贫血或其他肿瘤挤压症状）的肌瘤； 

3、挤压输卵管出入口的肌瘤；

4、造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

试管遇见子宫肌瘤，怎么办？

试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理，需要根据子宫肌瘤的大小来判断。

肌瘤小的话，是不影响试管的。而肌瘤比较大的时候，就要先进行预处理。而肌瘤所长的位置和大小决定了是否采取手术。长在黏膜下面的肌瘤不利于胚胎着床，就要采取手术切除；当直径未超过4cm时，进行腹腔镜术即可，直径大于5cm才具有手术指征。

大的肌瘤通常会利用腹腔镜或开腹术来解决，手术过程中会尽可能地切除肌瘤，前提是不能伤害内膜。简单而言，长在子宫前位、后位，又不超过五厘米的话，就不会影响试管婴儿，所以对于这类患者建议先进行促排**。

肌瘤手术以后多久可以移植胚胎？

子宫肌瘤手术后多久能够移植胚胎，需要根据手术的情况来看。

粘膜下肌瘤需要在手术后休息三个月到半年的时间，才能继续妊娠，所以建议在至少三个月以后进行胚胎移植。

肌壁间的子宫肌瘤由于需要手术穿透肌层到内膜，因此术后呈现疤痕子宫，须间隔1-2年才能移植胚胎妊娠。

一般情况下，肌瘤不会影响促排**，所以孕友们可以在促排**后在进行手术处理，待身体恢复后再来进行试管移植。

所以子宫肌瘤处理后多久能够移植胚胎，则需要根据患者的情况来看，患者朋友还是需要根据主诊医生的建议来配合完成试管婴儿的治疗，方能早日迎来好孕。

希望这篇文章对正在备孕途中或者准备试管的姐妹们有所帮助。如有疑问，可留言。不足之处，欢迎探讨。