广州市耳鼻喉医院

自己的娃流鼻涕，总是擤得鼻子红红，还会发热头痛，看着好心疼。儿童鼻窦炎该怎么预防和治疗呢?

儿童鼻窦炎，一种非常善于伪装成感冒的疾病。会出现发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、食欲下降、咽喉肿痛等症状，一般家长以为小孩得了感冒，但是这种症状持续一周，脓涕不见减少甚至增多，症状逐渐加重。

一、什么是儿童鼻窦炎?

鼻窦(或称鼻旁窦、副鼻窦)，为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通，对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别是额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

而鼻窦炎是由细菌、细菌或真菌引起的鼻窦感染，是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，因此又名鼻-鼻窦炎。

二、儿童鼻窦炎的病因

1、娃抵抗差、好奇心强;

2、本身鼻腔狭窄，鼻窦空间相对大，鼻腔一感染，就容易入侵鼻窦;

3、有的娃存在过敏性鼻炎、小串、腺样体肥大等，也会影响鼻窦分泌物的通常引流。

鼻窦炎在儿童发育期间十分常见，5%~13%儿童细菌性上呼吸道感染会导致急性鼻窦炎，其中部分患儿可发展成慢性鼻窦炎。

!急性：症状持续10天以上，一两周内完全缓解。

!慢性：症状持续一两周以上不能完全缓解，甚至加重。

鼻窦炎威力很好，不仅让宝宝鼻塞难受、头痛、睡眠不好，严重时还会导致记忆力和视力下降，影响面容及专注力。

更可怕的是，它还很其“狡猾”，初期很容易被宝爸妈忽视!

一方面因为，很多宝爸妈相比咳嗽、发烧等症状，对鼻塞、流涕重视不够。

另一方面有研究表明：临床上儿童鼻窦炎的误诊率，也高达70%——经常与感冒等疾病混淆。

二、和感冒相比，鼻窦炎往往有这2大特点：

1、时间：感冒症状如咳嗽，流涕，发热等持续无好转超过10天，一两周之内得到缓解或期间好转之后又加重。

2、症状：连续3—4天出现黄绿色浓鼻涕，并伴有新发的头痛、发烧39度以上、原有鼻塞加重，可能伴有食欲不振等情况。

出现这种情况时，家长就需要进行第二步判断：孩子是忽然间这样的(属于急性)，还是长年累月都有这个症状(属于慢性)。

三、鼻窦炎的治疗方法

主要有以下几种

(1)抗生素：

急性细菌性鼻窦炎可使用抗生素：阿莫西林+克拉维酸钾，一般需要使用10-14天。

再次核心强调：抗生素的使用要用够疗程，并严格遵医嘱!

(2)鼻黏膜减血冲剂：

收缩血管的鼻炎喷剂又被称为鼻黏膜减充血剂，临床上常用的药物有盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂，以及布地奈德鼻喷雾剂等。

上述鼻黏膜减充血剂被喷入鼻腔内以后主要作用于鼻黏膜下的血管，这些药物可促使鼻黏膜下充血扩张的血管收缩，进而减轻鼻黏膜肿胀程度，同时还可减少鼻黏膜的分泌量。多用于治疗因各种感染或非感染性致病因素所引发的鼻部疾病症状，可在医生指导下使用上述药物进行治疗，不建议长期使用。

(3)鼻喷激素：

对于原本就有过敏性鼻炎的鼻窦炎患者，它是治疗鼻窦炎必不可少的药物，它可以有效缓解炎症，推荐使用2到4周。

鼻喷激素只是在鼻腔局部起作用，而且急性鼻窦炎往往用药时间不长，只要规范用药，就不会有问题!

(4)物理治疗：

治疗期间可搭配一些物理治疗，比如雾化、红光、中药熏蒸等，通过局部改善鼻腔通气，加速炎症吸收，促进窦腔内分泌物的排出，有助于缩短病程。

好消息是：大多数急性鼻窦炎只要经过及时的治疗，是可以短期内治愈的。

坏消息是：如果你放任不管，就会转变成慢性。

如果前期药物治疗不可控，就需要到医院做检查，看是否是由于腺样体肥大引起的!

四、关于鼻塞，可以给孩子洗鼻!

但要特别注意：一定要用生理盐水，不能用自来水!

因为自来水会掺杂寄生虫等细菌，冲洗时一不注意会进入脑部，造成严重感染。建议大家在医生指导下，把鼻腔和鼻窦冲洗一遍!把鼻涕、各种病原等兴奋物、炎性介质、过敏原等冲走!

洗鼻还能促进纤毛活动，减轻粘膜水肿，缓解孩子鼻部的不适哦!

洗鼻方法：

(1)让孩子坐着，稍微向前低头，张嘴发出“啊”的声音，然后快速按压吸鼻器，让水流从另一侧鼻腔流出;

(2)年龄大一些或鼻窦炎较重的娃，需实用按压瓶式或电动洗鼻器;

(3)洗鼻次数：根据情况不同，每天1~5次都可以。

鼻子里分布着丰富的毛细血管，如果出现炎症还是到正规医院的耳鼻喉科治疗，以免自己不小心弄导致细菌感染，更不能轻信偏方。