男性早泄的检查诊断及治疗
早泄是较常见的射精功能障碍,以之始即行排精,甚至前即泄精,不能进行正常为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。目前认为,引起男性早泄的病因不只是心理性和局部性因素,还有泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。除了心理因素很多之外,还有很多不确定的因素正在探讨中。比如:脊髓系统疾病、脑血管意外、糖尿病、尿道炎、前列腺炎以及前列腺增生等等的疾病因素。
那么,男性的早泄有哪些检查诊断,又该如何治疗呢?医生带大家来了解下!
一、早泄的检查诊断
通过详细询问病史、调查可以初步诊断,而且了解其发病原因对治疗有一定的指导和帮助。
1、专科体格检查:包括男性第二性征、、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
2、精神心理分析:可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
3、神经电生理检查:利用震动感感觉度测定、背神经诱发电位和头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定感觉度阈值等变化情况,有助于了解感觉度和感觉神经的功能。
4、其他:泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
二、早泄的治疗方式
多数患者为延长射精潜伏期在期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用“小雨伞”、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致减退、性性奋障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
1、心理治疗:需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加核心理负担。我们女方应该要持有体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2、行为方法指导:诱人集中训练,其目的就是通过拥抱、抚摸、推拿等触觉兴奋手段来教导患者体验和享受性的性奋,克服心理障碍。还可在达到前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精兴奋阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
(1)Semans技术训练:即停顿与开始。由女方兴奋至快要射精时,男方示意立即停止兴奋,待射精预感完全消失后,再重新兴奋,如此反复,直至男方能接受大量兴奋,方允许较后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
2)头部挤捏法:又称耐受训练。在另一半的兴奋茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于系带部位,示指与中指指腹置于另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定。
3、口服药物治疗:目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取控制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
4、局部用药:主要为局部麻痹药,可于前涂在头,通过局部麻痹作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁因溶液、2%利多因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻痹剂后,用不用“小雨伞”均可。如不用“小雨伞”,洗净上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻痹时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻痹时间过长会使相当一部分人感觉麻木。如在房事前不有效洗净上的残留药物(不用“小雨伞”的情况下),局部麻痹残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性性奋。
5、经尿道给药(MUSE):也可用于早泄的治疗。
6、背神经切断术:此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其靠谱性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者需要已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
以上文章内容就是《男性早泄的诊断及治疗》。男性的早泄与女性的阴道出现问题的严重性是一样的,都需要我们去引起重视。男性早泄不仅影响夫妻之间的“”,还会对男性患者的心理造成很大的自卑感等不好情绪。所以,男性的早泄,我们不仅要及早治疗,还需要另一半的开导。