广东崇爱康复医院（广州甲状腺医院）

甲状腺是人体的内分泌器官，是合成、储存和分泌甲状腺激素的场所。甲状腺激素的主要功能是调节身体的新陈代谢，在人类生长发育的各个阶段发挥着非常重要的作用。碘不仅是合成甲状腺激素的原料，还调节甲状腺的生长和分泌。甚至在许多人的印象中，当谈到甲状腺疾病时，反应是碘缺乏和需要补充碘。

在碘盐普及之前，部分地区确实存在俗称“粗颈病”的碘缺乏病。但如果正因为如此，人们错误地认为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都应该多吃海带等高碘食物，这会导致碘摄入过多，还可能引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎和甲状腺肿大等疾病。

事实上，我们应该根据甲状腺疾病的差异来科学地补充碘。

常见的甲状腺疾病根据补碘可分为三类：需要补碘的、不需要补碘和需要禁碘的。

碘缺乏引起的甲状腺肿大是罕见的，因此不要自行补充碘，以免延误治疗。部分地区，特别是中西部山区，属于碘缺乏地区。当地居民饮食中普遍缺乏碘，因此经常发生一种名为“地方性甲状腺肿”的疾病，俗称“大颈病”。这种疾病的症状是明显的颈部肿大，但甲状腺功能低下。如果孕妇患有这种疾病，会导致婴儿神经和身体发育障碍，导致发育迟缓和精神迟钝，也称为“克汀病”。因此，一些地区的人们需要补充碘，这也是碘盐普及的原因之一。

许多人一旦被诊断为甲状腺疾病，就认为这是一种“大脖子疾病”，这是不正确的。加碘盐政策实施后，这种“地方性甲状腺肿”疾病变得非常罕见，类似症状很可能是其他甲状腺疾病。如果大量补充碘，也可能影响一定的检查结果，延误诊断和治疗。

甲状腺结节、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退等常见甲状腺疾病实际上不需要补充碘。这种类型的甲状腺疾病可以通过正常饮食进行治疗。患病后，患者可能会出现甲状腺形态或功能异常，从而导致相应的症状和体征。患者颈部肿大，伴有疼痛或肿块等局部症状，以及水肿、畏寒、虚弱和心动过缓等全身症状。这类疾病通常需要药物治疗或手术治疗，因此无需担心碘对治疗的影响。

此外，以甲状腺功能亢进为代表的甲状腺疾病需要禁用碘。这里的禁碘主要是指不吃含碘药物或含碘丰富的食物，如海藻、海藻等海洋植物，不吃胺碘酮、碘片等西药，也不吃含有海藻、海带、牡蛎等的中药。

总之，在甲状腺疾病的预防和治疗中，应避免盲目补碘。应因地、因人、因病、因时而异，遵循个体化原则，关爱甲状腺，科学补碘。