广州试管助孕机构

促排卵是试管婴儿中的主要环节，直接关系到获卵数和卵子质量，选择合适的个体化促排卵方案至关重要。

临床上促排卵方案非常多，根据时间长短可以分为：1、长方案。2、短方案，根据**后是否能鲜胚移植可以分为：（1）可以新鲜移植的方案，（2）不能新鲜移植的方案。在这里主要跟大家介绍我们科室常用的几种方案，包括卵泡期长方案、拮抗剂方案、PPOS方案、微兴奋方案、自然周期方案等。

一、卵泡期长方案

主要适用人群：①卵巢储备正常的女性，一般是方案；②卵巢高储备的女性，比如多囊卵巢综合征；③合并以下情况的女性，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生等情况。

方案特点及过程：月经第2-4天皮射一支降调针，降调针费用一千左右，28-30天后返院抽血查激素和B超，若达到降调标准且卵巢处于将要“苏醒”状态时，开始打促排卵针，促排卵期间大约是5-3-2-1天的频率复诊监测卵泡发育情况，直到卵泡长大成熟后打夜针时停用促排卵针，夜针后隔日**。此方案是较为常用的方案，历时更长，但鲜胚移植后成功率比其他能鲜胚移植的方案稍高一些。：

二、拮抗剂方案

主要适用人群：可用于各类人群，主要用于卵巢储备欠佳或者卵巢储备高的人群。

方案特点及过程：月经第2-3天开始打促排卵针，于促排卵第5天或者根据卵泡大小加用GnRH拮抗剂针剂预防提前排卵。促排卵期间大约是4-2-1-1天的频率复诊监测卵泡发育情况，直到卵泡长大成熟后打夜针时停用促排卵针，夜针后隔日**。此方案主要特点是发生卵巢过度兴奋的危险更低。具体如下图：

三、PPOS方案

主要适用人群：可用于各类人群，主要用于卵巢储备欠佳或者有试管助孕失败史、合并相关病症不适合鲜胚移植的人群。

方案特点及过程：月经第2-3天开始打促排卵针，同时口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片等孕激素药物以预防提前排卵。促排卵期间大约是4-2-1-1天的频率复诊监测卵泡发育情况，直到卵泡长大成熟后打夜针时停用促排卵针，夜针后隔日**。此方案的特点是不能鲜胚移植，整体促排费用较低，可以积攒胚胎和养囊，到时择优行解冻胚胎移植。

四、微兴奋方案

主要适用人群：多用于卵巢功能不好预计大剂量促排卵药物无法获得更多卵泡的女性、高龄女性或者肿瘤病史不适合暴露于大剂量雌激素的人群。

方案特点及过程：月经第2-3天开始口服来曲唑/克罗米芬等促排卵药物，促排期间可以给予小剂量的促排卵针剂，根据情况是否加用GnRH拮抗剂针剂预防提前排卵。促排卵期间大约是4-2-1-1天的频率复诊监测卵泡发育情况，直到卵泡长大成熟后打夜针时停用促排卵针，夜针后隔日**。此方案一般较少进行新鲜胚胎移植。具体如下图：

5、自然周期方案或黄体期促排方案

主要适用人群：主要用于卵巢功能差，一般用药与否都只有一个卵泡者。

方案特点及过程：月经首先0天左右监测卵泡发育情况直至卵泡成熟，卵泡快成熟时抽血查性激素，卵泡成熟后根据激素情况定夜针和**时间。此方案因受体内自身激素影响和卵泡少，容易出现卵泡提前排卵或获不到卵的情况。**后若有合适的小卵泡可以考虑继续促排，即黄体期促排卵。

总之，促排卵方案、促排卵用药种类、剂量和时间都要根据每个人不同情况量身。方案没有好坏，也没有说哪种方案成功率较高，在选用方案时，既要考虑有效性，更要考虑靠谱性，同时兼顾经济效益比，医生会根据不同的病情、年龄、卵巢功能、身高体重、既往对促排卵药物的反应等情况选择个体化的方案，大家切勿相互攀比。